63例食管癌三野根治术临床分析.PDFVIP

58 福建医药杂志2005 年第27 卷第3 期 11 4 统计学分析: 计量资料以均数? 标准差 ( X ? S) 表 除半衰期3 10 min, 重复用药无蓄积作用, 术后恢复迅 [ 1, 2] 示, 所得数据采用 SPSS101 0 统计学分析软件包处理, 进行 速 。丙泊酚是一种起效快、恢复迅速的短效静脉麻醉 2 两样本 机t 检验及V 检验, P 01 05 为有显著差异。 药, 但镇痛作用较弱, 对精神紧张、疼痛耐受性差的患者, 2 结果 单独使用时麻醉效果不够完善。瑞芬太尼和芬太尼均是一种 麻醉效果满意者 ( 优+ 良) R 组 90 例 ( 100% ) , F 组 强镇痛药, 与丙泊酚合用可明显增强丙泊酚的麻醉效果, 使 [ 3, 4] 88 例 ( 971 8%) 。F 组中有2 例 (21 2%) 肢体乱动。两组麻 术中麻醉效果更满意 。本文两组麻醉效果无明显差异 醉效果满意率无显著差异 ( P 01 05), 见表 1。意识恢复时 ( P 01 05) 。 间、定向力恢复时间、离院时间, R 组明显短于F 组, 两组 由于瑞芬太尼的消除半衰期仅为3 10 min, 明显缩短 间有显著差异 ( P 01 05), 见表2 。恶心、呕吐两组分别为 了患者在院停留时间。本组结果显示: R 组术后意识恢复、 19 例和21 例, 无显著差异。术中R 组18 例出现呼吸抑制, 定向力恢复及离院时间明显短于F 组, 恶心、呕吐发生率 [5] 无需特殊处理, 均于1min 内恢复正常。F 组8 例出现呼吸 无显著差异, 均为22% 左右, 与文献 报道一致。 抑制, 其中6 例无需特殊处理, 1 min 内恢复正常, 1 例呼吸暂 本研究观察到, R 组呼吸抑制发生率明显高于 F 组。 [6] 停予面罩加压给氧数次后恢复正常, 1 例因舌后坠经托下颌 Bowdle 等研究单纯以瑞芬太尼用于术后镇痛的有效剂量 处理30s 内恢复正常。两组比较有显著差异( P 01 05) 。 01 05 01 1 Lg/ kg# min, 其呼吸抑制及呼吸暂停发生率高达 29% 。虽然呼吸抑制大多短暂且能自行恢复, 但临床工作中 表 1 () 应高度重视, 常规配备给氧及呼吸支持设备。术中严密观察 组别 优 良 差 满意率 (优+ 良) (% ) 患者的生命征, 尤其是呼吸的变化, 保持呼吸道通畅。尽管 R 组 (n= 90) 88 2 0 90 ( 100) 丙泊酚复合瑞芬太尼或芬