中国肿瘤临床宫颈不典型鳞状细胞ASCUS的临床处理探讨·临床应用·.PDFVIP

1050 中国肿瘤临床 2010年第37 卷第18期 · · 临床应用 宫颈不典型鳞状细胞ASCUS的临床处理探讨 ① ② 张肖青 孙 岚 王玉松 探讨宫颈细胞学检查ASCUS （未明确诊断意义的不典型鳞状细胞）的临床意义和处理方法。 2007 年8 月 摘要 目的： 方法： 至2009 年6 月，对上海市闵行区中医医院妇科就诊的119例细胞学检查报告为ASCUS 患者行阴道镜评估与镜下活检并对比其检 查结果，同时进行了高危人类乳头瘤病毒（High-risk human papillomarirus ，HPV）检测。 ASCUS 患者中包含43 例（36.13%）宫 结果： 颈上皮内瘤变（CIN）及原位癌，其中CIN Ⅰ29 例（24.37% ）、CIN Ⅱ9 例（7.56% ）、CIN Ⅲ4 例（3.36% ）及原位癌1例（0.84% ）。高危 HPV 阳性51 例（42.86%），其中33 例为上皮内瘤变（64.71%），高危HPV 阴性68 例，其中10例为上皮内瘤变，高危HPV 阳性组CIN 2 检出率明显高于阴性组，两者比较有统计学意义（χ=32.9 ，P0.05 ）。HPV 检测和阴道镜检查诊断上皮内瘤变的灵敏度，分别为 76.74%和81.40% ，两者比较无统计学意义（P0.05 ）。 宫颈细胞学诊断为ASCUS 的病例中上皮内瘤变率高，应加强对AS⁃ 结论： CUS 患者的重视，高危HPV 检测和阴道镜检查是对ASCUS 进一步处理的有效方法，尤其对高危型HPV 阳性的病例，应在阴道镜 下行活组织检查，正确运用这两种方法，可提高宫颈病变筛查的阳性率。 关键词 液基细胞学检查 未明确诊断意义的不典型鳞状细胞 阴道镜 宫颈上皮内瘤变 doi:10.3969/j.issn. 1000-8179.2010.18.009 StrategyfortheClinicalManagementofAtypicalSquamousCellsofUndetermined Significance 1 2 3 ZHANG Xiaoqing , SUN Lan , WANG Yusong Corresponding author: WANG Yusong, E-mail: xiaoxiaoqin 1Department of Gynecology, Shanghai Minhang Traditional Chinese Medicine (TCM) Hospital, Shanghai 201103, China 2 Department of Pathology, Shanghai Minhang TCM Hospital, Shanghai 201103, China 3 Department of Gynecology, Zhongshan Hospital, Fudan University, Shanghai 200032, China Abstract Objective:To assess the clinical significance of atypical squamous cells of undetermined significance (AS- CUS) and the value of Human Papi