鼻咽喉应用解剖生理精编PPT课件.pptVIP

喉的生理 呼吸功能 发声功能 保护功能 屏气作用 二、喉的生理 （一）呼吸功能 喉是呼吸的要道，声门裂为呼吸道最狭窄处，通过声带的内收或外展，可调节声门裂大小。一般吸气时，声带略外展，声门裂稍增宽；呼气时，声带内移，声门裂相对变窄，使气体排出阻力增加，以利肺泡内气体交换。 二、喉的生理 （二）发音功能 喉是最主要的发音器官。发音时，声门闭合，声带紧张，声门下气压增高，呼出气流使声带发生振动而产生声音。喉部发出之音，称为原音，经咽、腭、舌、齿、唇、鼻腔、鼻窦等的协调或共鸣作用，使之音节清晰，形成语音。 声带的长度、厚度和紧张度与声带颤动频率有密切关系。声带短而薄，张力强，颤动频率大，则音调高；声带长而厚，张力弱，颤动频率小，则音调低。一般儿童及女性的声带较短，故音调较高。 二、喉的生理 （三）保护下呼吸道功能 吞咽时，呼吸暂停，声门关闭，防止食物进入喉部。当异物误入喉部时，由于喉的反射性痉挛，可使异物被阻留在声门的部位，防止异物进入气管。若异物已误入气管，引起反射性咳嗽，也可促使异物排出。 （四）屏气功能 屏气时，声带、室带紧闭，防止下呼吸道内之气流外逸，呼吸暂停，胸腔压力固定，膈肌下降，腹肌收缩，以利于负重、排便、呕吐、分娩等动作。  气管及支气管的应用解剖生理 气管及支气管的应用解剖 气管分为左、右支气管。成人男性气管平均长度约12cm，女性约10cm。 右主支气管较粗而短，约2.5cm，异物易落入右主支气管 左主支气管细而长，约5cm 气管分为左、右主支气管，分别进入两侧肺门后，继续分支如树枝状其顺序如下： 主支气管：进而左、右两肺，称一级支气管 肺叶支气管：分别入各肺叶，称二级支气管 肺段支气管：入各肺段，称三级支气管 气管及支气管的生理 呼吸调节功能 清洁作用 免疫功能 防御性咳嗽反射 口咽(oropharynx)又称中咽(mesopharynx)，介于软腭与会厌上缘之间，后壁平对第2、3颈椎体，向前经咽峡与口腔相通。咽峡(faux)—由上方的悬雍垂(uvula)和软腭游离缘、下方舌背、两侧舌腭弓和咽腭弓所围成的环形狭窄部分。两弓之间为腭扁桃体(tonsilla palatina)，咽腭弓的后方有咽侧索。 口腔顶盖称腭。前2/3为硬腭，由上颌骨腭突和腭骨组成；后1/3为软腭；口腔下方为舌和口底部，舌后端有盲孔，舌后1/3为舌根，有舌扁桃体(tonsilla linguas)。 口 咽 软腭 悬雍垂 舌 上唇 咽后壁 下唇 腭咽弓 扁桃体 腭舌弓 喉 咽 喉咽(laryngopharynx)又称下咽(hypopharynx)，位于会厌软骨上缘与环状软骨下缘平面之间，向下连接食管；后壁平第3～6颈椎；前面为喉入口；会厌前方左右各有1个浅凹陷称会厌谷。在喉口两侧各有两个较深的隐窝为梨状窝；两侧梨状窝之间，环状软骨板之后方为环后隙。 咽的黏膜间隙 咽后间隙（retropharyngeal space） 咽旁间隙（parapharyngeal space） 咽的淋巴组织 内淋巴环 ，又叫Waldeyer淋巴环 外环淋巴 咽的淋巴组织 咽粘膜下淋巴组织丰富，较大的淋 巴组织呈环状排列，称咽淋巴环。 内环—咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁 桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、 舌扁桃体。 外环—咽后淋巴结、下颌角淋巴结、颌 下淋巴结、頦下淋巴结。 咽部的淋巴均流入颈深淋巴结。 咽淋巴环 腭扁桃体 习称扁桃体，位于扁桃体窝内， 为咽淋巴组织中最大者。 1、扁桃体的结构 扁桃体是一对呈卵园形的淋巴上皮器官，可分为内外两面、上下两极。 扁桃体为淋巴组织构成，内含许 多结缔组织网、淋巴滤泡、淋巴滤泡 间组织。 腭扁桃体冠状剖面 2、扁桃体的血管 均来自颈外动脉 腭降动脉—— 扁桃体上端及软腭 腭升动脉—— 扁桃体及两腭弓 面动脉扁桃体支—扁桃体及两腭弓， 咽升动脉扁桃体支—扁桃体及两腭弓 舌背动脉扁桃体支——扁桃体下端 3、扁桃体的神经 由咽丛、三叉神经 第二支以及舌咽神经分支支配。 咽的生理功能 呼吸功能 吞咽功能 防御保护功能 言语形成功能 扁桃体的免疫功能 咽的生理学 咽是呼吸和消化的共同通道， 有以下生理功能。 呼吸功能 ① 气流出入通道； ②对吸入空气有调节温