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正负性激励对于护士积极性探究进展 摘要：正负性激励，也就是传统上所说的奖惩措施，作 为一种管理手段一直是一种值得探讨的话题。护理是高压力 的工作，如何提高护理质量，提高护士积极性，打造护理团 队精神，适应新形势下护理事业的发展是大家普遍关注的问 题。的确，现阶段的管理就是为被管理者提供服务，从而促 进目标质量的提升。本文想就通过这一普遍的护理临床管理 措施探索一种更合理的护理管理方法，希望通过这种探讨对 临床工作及护理管理方面是一种启发，从而提高护士积极 性，提高护理质量。 关键词：激励护士积极性 近年来随着医学模式的转变，对护士提出了更高的要 求。常听到有的护士对工作牢骚满腹，情绪压抑。这种情况 长期下去会严重影响护理工作质量。而护士长作为管理者， 怎样利用激励机制更好地挖掘护士的潜能来提髙护理工作 绩效就显得尤为重要。通过查阅近国内外文献，现综述如下。 激励的定义 激励一词源于拉丁文之movere,意为推动［1］。激励 (motivation)系指以外在的刺激，激发他人之工作意愿和 行动，而朝向期望目标的一种手段，此为管理中相当重要的 工作。但就激励的定义而言，激励制度应不仅止于薪资福利 制度，激励为人力资源管理中最重要工作，所有人力资源管 理相关的活动都存有激励的含义，从招募、遴选、绩效评估、 训练、考核及劳资关系等，都有激励意义存在，此亦为广义 的激励制度［2-4］个人目标和组织目标是相互依存的，而当 两个目标加以串联后即为员工工作激励［5］。在激励理论中, Herzberg ［6］提出了双因子理论，认为内在激励因素，包含 成就、认同、升迁、工作本身、责任、成长与发展等，此为 Maslow理论中较高层次之需要，能够激励员工，使员工产生 工作满意感；外在激励因素，包含工作保障、薪资、工作环 境、公司政策、人及关系、地位和福利等，能够降低或消除 工作不满足，但却不能产生满足感。正性激励包括物质和精 神激励，负性激励也包括物质惩罚［7-8］ o医院中护理人员 之激励会因年龄、服务年资、子女数、职称而又显著差异。 而薪酬待遇可作为外在激励之预测变项。 激励的重要性 激励是一种调动人积极性的手段。美国哈佛大学威廉詹 姆士研究发现一个没有激励的人仅能发挥其能力的 20—30%,而当他受到激励时，其能力可以发挥到80—90%, 甚至更高。可见同样一个人在激励后发挥的作用相当于激励 前的3-4倍。美国学者恩格尔在本世纪70年代提出了生物 一心理一社会的医学模式，强调了人是生物一心理一社会的 统一体，21世纪，医学模式已从单纯的医学模式转变到今天 的生物一一心理一一社会医学模式。护理管理要充分认识以 人为本的管理模式，灵活运用激励机制充分调动患护士的内 在潜能和积极性，从而提高护理质量。激励的中心问题就是 满足护士的不同需要，是以人为本管理方式的具体体现。通 过激励可以修正和控制护士行为目的，调动护士的积极性， 提高护士的工作业绩。激励机制主要是激发人的动机，使人 有一股内在的动力，朝着期望的目标前进的心理过程。同时 为科学研究表明，每个人拥有的能力和他在工作中发挥出的 能力是不等量的。一个人如果具有较高的积极性和主动性， 就可以发挥他们80%-90%的才能，反之只能发挥20%左右的 才能。由此可见，一个优秀的管理人员除了发现问题、解决 问题、预防问题之外，更重要的是对他人的优点要懂得激发 和应用［9T1］ o 正性激励的作用 正性激励包括物质和精神激励，赫兹伯格［12］把成长、 晋升、责任、工作本身、认可、成就作为激励因素奖罚措施 即正负性激励是指通过高水平的努力实现组织目标的意愿， 而这种努力以能够满足个体的某些需要为条件。正确操作和 实施该机制已成为各个单位一项不可忽视的重要工作。它对 促进医院工作经常化、制度化、规范化具有十分显著的作用 同时也深刻的影响到了护理团队的工作积极性。正性激励的 方式有很多，其中包括：心理激励模式、行为激励模式、物 质激励模式等。有研究认为尊重是所有健康关系建立的基 础，尊重上级是一种天职、尊重同事是一种本分、尊重所有 人是一种修养。这充分体现了一个优秀的管理者所有的品 质。现代个体的需求是多元化和复杂化的，然而各种激励理 论都强调要尊重一既要自尊，也要他人的尊重。当今社会， 人们的物质生活和精神生活都极大的丰富，人们已不单单追 求金钱，他们还需要得到社会的认同，尊重和实现自我价值。 负性激励的作用 负性激励是指对职业素质较差或工作有失误的员工予 以批评和处罚办法，以推动其提高自身素质的激励措施。负 性激励往往容易使员工自尊心受到伤害，出现保护自己的目 的，员工会花大量的时间、精力来为自己辩解，从而产生抵 触情绪[13] o 正负性激励对于护士积极性的影响 研究中发现[14],采用正性和负性激励能使