血液透析滤过(2).PPT

血液透析滤过疗法 血液净化相关概念 血液净化：是一种溶液通过半透膜与另一种溶液进行溶质交换过程。 半透膜：这种膜的性质只能使流经它的一部分物质通过，即一定分子大小的物质能通过膜，而不是让溶液内所有的物质也就是溶质任意通过，膜的孔径越大，透过的物质种类越多。 血液净化的原理 溶质清除原理：弥散、对流、吸附 水的清除原理：渗透、超滤 溶质清除 弥散：溶质分子由浓度高的一侧作跨膜运动，溶质的弥散运动的能源来自溶质的分子或微粒自身的不规则运动 对流：通过压力的作用将水分从膜一侧挤到另一侧，小于膜孔的溶质也同事被挤出。 溶质清除 吸附：指膜依靠范德华力，亲水性及疏水性、膜孔亚结构等将溶质固定于膜上。 溶质清除 水的清除 超滤：水在压力差下做跨膜运动，超滤量与膜两侧的水压梯度成正比。 水的清除 渗透：膜两侧渗透梯度使水油渗透压低的向渗透压高的一侧做跨膜运动，称之为渗透。在血液净化中，渗透脱水作用甚轻。 血液净化模式 血液透析 血液滤过 血液透析滤过 血液灌流 . . . 血液透析 血液透析 对尿素、肌酐等小分子毒素有较高的清除率 迅速清除血钾，纠正酸中毒 技术相对成输，价格相对便宜 容易导致血流动力学不稳定 对中分子的清除效率差 血液透析常见并发症 血液透析滤过 血液透析滤