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PAGE 4 - 长安轻卡特约服务商验收表 申请单位： 一级服务站名称：（申请连锁店此栏填写一级服务站名称） 一级服务站代码： 申请类型：□特约服务站 □连锁店 投资方式：□独资 □控股 重庆长安跨越车辆营销有限公司 服务商基本信息表（附表一） 服务商名称 （与营业执照名称一致） 服务商负责人姓名 经营地址 法人代表姓名 邮 编 长安专用电话 E-mail(常用) 24小时救急电话 是否为4S店、2S店或专修 是否24小时救急 企业类型 传 真 注册资金 流动资金 开 户 行 帐 号 国 税 号 地 税 号 维修资质 主 营 长安配件库存额（万元） 兼 营 注：必须填完善。 服务商负责人基本资料（附表二） 服务商负责人姓名 性别 照片 出生年月日 职称 学历 学历专业 电话 手机 最喜欢格言 服务站最经典宣传语 培训经历描述 工作经验描述 重要设备验收表(附表三) 序号 设备名称 实际数量 序号 设备名称 实际数量 1 双柱举升机 13 燃油压力表 2 四柱举升机 14 R134a制冷剂加注机 3 发动机小吊车 15 制冷剂测漏仪 4 电喷喷嘴清洗机 16 电喷检测仪 5 轮胎拆装机 17 车架校正设备 6 车轮动平衡机 18 手动齿轮油加注机 7 多种气体分析仪 19 活塞式空压机 8 气门油封钳 20 液压千斤顶 9 四轮定位仪 21 全套氧(乙)炔焊割机 10 烤漆房 22 CO2保护焊机 11 抛光机 23 数字万用表 12 废油收集器 24 角向圆形磨光机 主要管理和技术人员登记表（附件四） 姓名 性别 文化程度 职务(工种) 技术等级(职称) 技术证书名称 站长 服务主管 配件主管 维修主管 接待员 结算员 场地条件验收（附件五） 序号 项目 验收实际数 备注 1 总占地面积（㎡） 2 维修车间面积（㎡） 专用于长安汽车维修，不包括其它附属设施 3 办公室面积（㎡） 4 配件库房面积（㎡） 专用于长安配件储存库房 5 旧件室面积（㎡） 6 工具室面积（㎡） 7 用户接待室面积（㎡） 接待引导、接车、记录、预检、结算、建档 8 用户休息室面积（㎡） 用户等待时提供休息、娱乐设施 9 停车区面积（㎡） 待修区和竣工区 10 车辆清洁区面积（㎡） 11 客户卫生间面积（㎡） 12 室外停车场面积（㎡） 供客户临时停用车辆 13 维修工位 形象、5S及相关资质验收附资料照片（附件六） 服务商营业执照 税务登记证（国税、地税） 行业维修许可证 服务站全景照片（要体现店招、导向指示牌和店面左右两边景物等）近景和远景 接待大厅全景照（要体现背景板、接待台、企业宣传画、服务须知、三包规定等） 用户休息室全景照（要体现公告栏、长安服务网络宣传画等） 站长办公室全景照（要体现企业宣传画等） 维修车间全景照（要体现维修设备、长安服务理念条幅等） 备件库全景照 停车场全景照 其它