重点科室风险评估表(手术室).pdfVIP

手术室重点环节、重点人群、高危因素评估表 日期 科室 姓名 住院号 手术名称 目标评估 存在风险 术前风险评估 术中风险评估 术后风险评估 患者、医务人员、 医疗器械、 医院环境、 1. 患者皮肤准备（淋浴 是□ 否□； 1. 手术室人员着装规范 是□ 否□ 1. 切口维护（遵守无 药物、探视者、陪护者、感染源不明。 去除毛发 是□ 否□） 2. 无菌技术操作：手术衣及铺单规范 菌技术 是□ 否□； 重点环节 2. 血糖控制 是□ 否□ 是□ 否□；手术部位消毒规范 是□ 更 换 敷 料 是 □ 否 3. 肠道准备 是□ 否□ 否□ □；切口保持清洁是 （感染源、感染途径及 4. 患者抽烟 是□ 否□ 3. 手术器械及物品：手术缝线灭菌 是 □ 否□） 易感人群） 5. 手术患者的口、鼻、手清洁 是□ □ 否□；手套破损 是□ 否□；使用 2. 留置引流 是□ 否 呼吸道、 消化道、 接触传播、 血液体液、 否□ 切口贴膜 是□ 否□ □ 医疗器械（侵入性操作）等。 6. 手卫生规范 是□ 否□ 4. 手术技巧（止血效果不佳 是□ 否 3. 手卫生规范 是□ □；死腔形成 是□ 否□） 否□ 5. 手术时间长 是□ 否□ 6. 器械灭菌质量达标 是□ 否□ 高龄＞ 75 岁、新生儿、昏迷、长期卧 1. 术前 30 分钟或麻醉诱导期使用抗 1. 术中出血量大 是□ 否□ 1. 术后营养良好 是 床、手术、免疫功能低下、 肥胖、 糖尿 菌药物 是□ 否□ 2. 输血 是□ 否□ □ 否□ 重点人群 病、透析、免疫抑制剂、激素、化疗、 2. 患者教育 （围手术期出现心理反应 3. 吸氧 是□ 否□ 2. 抗菌药物应用合理 放疗、 癌症、 血液病、营养不良、 抗菌 是□ 否□；生理反应 是□ 否□） 4. 手术部位有无异物植入 是□ 否□ 是□ 否□ （年龄、疾病、治疗） 药物大量应用等病人。 中心静脉插管、 泌尿道插管、 使用呼吸 1. 手术室环境控制达标 是□ 否□ 1. 环境控制达标 是□ 否□ 1. 环境保洁到位 是 机、 气管插管、 气管切开、 使用肾上腺 2. 洁净手术室维护管理到位 是□ 2. 术中保温 是□ 否