AAC对提升唐氏儿童语言功能的成效1例.pdf

在生活領域運用 AAC 對提升一位國小唐氏症兒童 功能性語彙之研究 周丹雅 楊熾康 鍾莉娟 東華大學 摘要 本研究主要目的在探討輔助溝通系統 （Augmentative and Alternative Communication, AAC ）對提升國小唐氏症兒童功能性語彙之成效。研究 採單一個案研究 法之逐變標準設計，以花蓮縣一名國小特教班學生為研究對象。研究工具為低科技 AAC 溝通圖卡及高科技 AAC iPad結合 VoiceSymbol圖文蘋果派進行 AAC 教學。本研究自變項 為 AAC 教學 ，依變項是功能性語彙之學習成效。研究者蒐集基線期、處理期之資料，進 行視覺分析，並訪談相關人員取得社會效度。 本研究結果如下：AAC應用於 一位國小唐氏症少口語兒童在生活課之烘焙活動 ，其功 能性溝通語彙 在指認、唸讀及按壓 iPad溝通版面 具學習效果 。 關鍵詞 ：唐氏症兒童、輔助溝通系統 、功能性語彙、 iPad 壹、緒論 一、研究動機與研究目的 目前國內外統計唐氏症的出現率接近千分之 1.18 ，若以此數據推估，台灣 每年大約 有四百位唐寶寶誕生（謝正宜，2010）。唐氏症兒童通常會伴隨著心智與認知方面的障礙， 因此多數唐氏症兒童會被歸類於智能障礙類。近年來國內對智能障礙兒童的溝通訓練之 教學法已有不少的研究，不過針對唐氏症的溝通效能之教學方法卻不多。王淑娟（2002） 與賴筱薇（2009）皆指出目前國外針對唐氏症兒童在溝通能力的研究很多，但國內的唐 氏症兒童之相關研究大多被納入智能障礙兒童中討論，獨立討論的實徵性研究則較少。 隨著科技的進步，從早期的低科技 AAC 到現今的高科技 AAC ，AAC的演進已有很大的 進步。目前高科技 AAC的發展趨勢為平板電腦（ iPad）結合語音溝通軟體，iPad 本身不 但重量輕巧、攜帶性便利，且記憶體的容量更大、處理速度更快，另外操作起來更容易， 對於精細動作的要求也較低。除此之外，語音溝通軟體還能隨著系統的更新，改良 AAC 使用者所反應之功能性問題 ，相當適合認知功能缺損之障礙者使用。 本研究提出之研究目的為 探討 AAC應用於生活課之烘焙活動，對 一位國小唐氏症多 重障礙少口語兒童， 在功能性語彙之學習成效。 貳、文獻探討 一、唐氏症兒童之身心特質 唐氏症兒童的異質性很高，每個孩子的身心特質都不盡相同，但共同的特徵就是智 力上都有障礙，原因是其基因的第 21 對染色體產生異變，造成這些唐氏症兒童在認知上 312 有不同程度的心智障礙。唐氏症兒童多屬於中度智能障礙，其學習特質包括：語言能力 不佳、遷移類 化困難、注意力缺陷、短期記憶力不佳、學習動機低落、缺乏有效的學習 策略、預期失敗、依賴他人、缺乏隨機應變能力、抽象思考能力低落、辨認學習能力薄 弱等（王文科， 2000 ；何華國，2002 ；Westling Fox, 2000; Ysseldyke Algozzine, 1996）。因智力上的缺陷及缺乏明確的目標與耐性，唐氏症兒童在面臨困難情境時較不知 如何面對，常會以逃避、被動、固執與生氣等行為來反應問題；在承受壓力與情感宣洩 時，則會藉由語言或肢體動作攻擊他人、破壞物品來表達（陳韋勳， 2011）。 另外，唐氏症兒童最主要的發展問題之一為語言溝通，從相關的文獻中，可以發現 唐氏症兒童的認知理解能力相較於其溝通表達能力為佳，因其溝通表達的限制，而影響 其與同儕互動或與他人溝通互動的機會（Miller, Leddy, Leavitt, 1999 ）。雖然如此， 唐氏症兒童也有其優勢的能力，例如善於模仿、視覺空間方面的表現比口語或聽覺來的 佳、對有興趣的活動有較好的專注力、相對於智力的適應行為優勢、具有社交型人格、 喜歡與人相處等（鄭雅莉， 2007）。儘管此特性並非所有唐氏症者皆如此，但若能善用上 述之身心特質與適其個別差異給予適當的輔導及教學，多數唐氏症兒童在特殊教