医院细菌耐药监测与预警机制与应对措施.docxVIP

医院细菌耐药监测与预警机制及应对措施 为继续深入贯彻卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》，结合本医院工作实际，制定本制度。 及时向临床科室通报全院的细菌耐药情况，做到每季度 通报 1 次。该工作由药剂科、感染科和检验科共同参与完成。感染科和检验科负责提供相关的病原学检测数据，药剂科负责对数据进行分析、评价和总结。细菌耐药分析结果由综合办公室向全院公布。 针对主要目标细菌耐药率的不同，采取不同的预警及处理措施，以指导临床抗菌药物合理应用。 （1）对主要目标细菌耐药率超过  30%  的抗菌药物，应及时 将预警信息通报本机构医务人员。 （2）对主要目标细菌耐药率超过  40%  的抗菌药物，应提示 临床医务人员慎重经验用药。 （3）对主要目标细菌耐药率超过 50% 的抗菌药物，应提示 临床医务人员参照药敏试验结果选用。 （4）对主要目标细菌耐药率超过 75% 的抗菌药物，应暂停 该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用。 3．严格控制围手术期抗菌药物预防性应用的管理，特别是 要重点加强Ⅰ类切口手术预防用药的管理。 4．治疗性应用抗菌药物需要有指征，应尽早查明感染病原， 根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。在开始抗菌治疗前，先留取相应标本，立即送细菌培养，以尽早明确病原菌和药敏结果。危重患者在未获知病原菌及药敏结果前，先给予抗菌药物经