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盐酸罗哌卡因、地佐辛联合用于臂丛神经阻滞术100例临床观察 张岳春1高红琴2（通讯作者） （1宜兴市官林医院214251） （2宜兴市屮医院 214200） 【摘要】目的 观察盐酸罗哌卡因、地佐辛联合用于臂从神经阻滞术临床应 用效果。方法 随机选取我院2010年1月?2013年12月期间收治的行上肢手 术患者200例，按住院序号平均分为A、B两组，每组100例。两组患者均行臂 从神经阻滞术。A组患者应用盐酸罗哌卡因进行麻醉，B组患者应用盐酸罗哌卡 因联合地佐辛进行麻醉，对两组患者临床麻醉效果进行比较。结果A、B两组 患者在麻醉起效时间，持续时间，镇痛持续时间方面对比，B组患者效果明显优 于A组患者，差异显著具有统计学意义（PV0.05,见表1）。A、B两组患者麻醉 后在收缩压、舒张压、心率等方面比较，差异无统计学意义（P0.05，见表2）。 A、B两组患者术后2h、4h、8h疼痛VAS评分对比，B组患者均明显低于A组患 者，两组对比差异显著具有统计学意义（P0.05,见表3）。两组患者在麻醉期 间均未出现明显的恶心、呕吐等不良反应，对比无统计学意义（P0.05）o结论 盐酸罗哌卡因、地佐辛联合用于臂从神经阻滞术，可在缩短阻滞起效时间同时, 延长镇痛时间，效果显著，安全性高，值得推广应用。 【关键词】盐酸罗哌卡因 地佐辛 臂从神经阻滞术 【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 （2014） 14-0056-02 臂从神经阻滞术为上肢手术常用方法么一。如果患者麻醉过程屮出现阻滞不 全等，极易影响手术过程，甚至出现手术屮断现彖⑴。为提高上肢手术患者臂 从神经阻滞术临床应用效果，我院在收治的100例行上肢手术的患者屮，采用了 盐酸罗哌卡因联合地佐辛的臂从神经阻滞术，效果较为理想，现总结分析如下。 1资料与方法 1.1 i般资料 200例患者均为我院2009年1月?2013年12月期间收治的行上肢手术患者, 排除肝肾等重要脏器功能异常者、臂丛神经阻滞禁忌证者、神经源性疾病者、吸 毒者、高血压者、近期使用过镇痛药者。按住院序号平均分为A、B两组，每组 100例。A组患者男68例，女32例,年龄13?64岁,平均年龄(41.28plusmn;3.14) 岁;ASA： I级59例，II级41例。B组患者男70例，女30例，年龄14?65岁， 平均年龄(41.25plusmn;3.15)岁；ASA： I级60例,II级40例。两组患者在 年龄、性别等一般资料方面对比，差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。 1.2方法 两组患者均行臂丛神经阻滞术。术前所有患者均先肌注0?5mg阿托品、O.lg 苯巴比妥钠。进入手术室后，对患者进行静脉通道常规建立，并对BP、RR等进 行全面检测。取仰卧位，将患者手臂放在身体两侧，保证自然舒适。头部向患侧 对应方向转40deg;?60deg;o在患者肩部下方垫一个薄枕，避免颈部肌肉过 于紧绷。起点取于锁骨中点2厘米的地方，向深部按压，定位于前中斜角肌间沟。 右手握针，对脑脊液、血液等进行反复抽取。其中A组患者注入药物为20mL浓 度0.375%的盐酸罗哌卡因，B组患者注入药物为浓度0.375%的盐酸罗哌卡因与 5mg地佐辛融合的20mL混合物。 1.3观察指标 对两组患者麻醉起效时间，持续时间，镇痛持续吋间，麻醉后患者收缩压、 舒张压、心率以及两组患者治疗期间不良反应发生率等进行观察。术后2h、4h、 8h对患者进行疼痛VAS评分［2］。 1.4统计学方法 所有数据均采用统计学软件SPSS18.0处理。计量资料以均数 表示，对计量 资料采用t检验，对计数资料采用X2检验，P0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组患者持续时间对比 A、B两组患者在麻醉起效时间，感觉阻滞持续时间，镇痛持续时间方面对 比，B组患者效果明显优于A组患者，差异显著具有统计学意义(PV0.05,见 表1)。 表1组别例数A 组 10079.1plusmn;5.3B 表1 组别例数 A 组 100 79.1plusmn;5.3 B 组 100 76.2plusmn;4.5 T 4.591 P P0.01 2.2 两组患者持续时间对比(-xplusmn;s) 麻醉起效吋间 感觉阻滞持续吋间 镇痛持续吋间 111.3plusmn;21.6 110.3plusmn;19.5 3.241 - P0.05 两组患者麻醉后收缩压、舒张压、 76.9plusmn;11.3 74.1plusmn;10.4 3.284 P 0.01 心率对比 A、B两组患者麻醉后在收缩压、舒张压、心率等方面比较，差异无统计学 意义(P0.05),见表2。 表2两组患者麻醉后收缩压、舒张压、心率对比(-xplusmn;s)