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盐酸米诺环素软膏联合知柏地黄丸治疗慢性牙周炎疗效观察 ［摘要］目的 探讨盐酸米诺环素软膏联合知柏地黄丸 辅助治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法将慢性牙周炎患 者82例分为对照组和治疗组，其中对照组采用盐酸米诺环 素软膏治疗，治疗组在对照组基础上加服知柏地黄丸辅助治 疗。结果治疗组患者疗效明显优于对照组患者，两组总 有效率比较差异有统计学意义（P 0. 05）,具有可比性。 1. 2治疗方法 两组患者均在同一部位进行牙周指数测量，患者经常规 龈上洁治术后，过氧化氢液冲洗，在牙周袋内按要求注入盐 酸米诺环素软膏, 酸米诺环素软膏, 每周1次，共3次；治疗组患者在此基础 上，服用中药知柏地黄丸，每日3次口服；以5 d为1个 疗程，休息2 d,进行下1个疗程，共治疗3个疗程，即3 周。 1.3疗效判断标准 显效：局部用药加口服中药治疗后，牙龈肿胀、出血、 充血及疼痛感消失，牙周袋深度明显变浅或恢复正常。有效: 局部用药加口服中药治疗后，牙龈肿胀、出血、充血及疼痛 感比治疗前明显减轻，牙周袋深度变浅。无效：局部用药加 口服中药治疗后，上述症状无改善或加重［5］。以显效与有 效数之和，作为总有效数。 1. 4统计学方法 以上所有数据采用SPSS 13.0统计软件进行分析，计 数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P 0. 05 表示差异具有统计学意义。 2结果 两组患者在治疗3周后，治疗组患者疗效明显优于对照 组患者，两组总有效率相比较差异有统计学意义(P 0. 05),结果见表lo 3讨论 牙周炎的始动因子是细菌，由于牙菌斑在牙颈部堆积， 牙菌斑中有大量的致病微生物，这些致病微生物大量繁殖， 其产生的细菌毒素及代谢产物对牙周造成损害，若能有效地 对菌斑进行控制，就能有效治疗牙周疾病。盐酸米诺环素软 膏是米诺环素的缓释剂型，其主要成分是二甲胺四环素，具 有抗菌谱广、抗菌活性强、易渗透以及对牙周炎的致病菌高 度敏感等优点，对多种需氧菌、革兰阳性和革兰阴性厌氧菌 均有抑制生长作用。该药是螯合剂，与牙面有高度亲和力， 吸附在牙根面上，然后缓慢释放［6-7］。在给药5?7 d后 牙周袋内仍可形成高浓度状态发挥长效抗菌作用，并且能与 金属离子结合抑制金属蛋白酶的活性使胶原酶活化受到抑 制减少组织破坏促进牙周组织修复［8］。牙周炎患者的免疫功能降低与牙周炎的复发有一定关系，中医学认为牙周炎属 “牙宣”、“牙痈”范畴，是因为脏腑功能失调、少阴肾经 亏损所致，与肾气盛衰有直接关系。知柏地黄丸是一种常用 中成药，全方具有滋阴降火、补泻相结合的功效。对于治疗 慢性牙周炎，在牙周基础治疗的基础上加用知柏地黄丸辅助 治疗，标本兼治，效果更确切。 本研究表明，盐酸米诺环素软膏联合知柏地黄丸辅助治 疗慢性牙周炎的临床疗效确切，总有效率为95. 24%,安全有 效，值得在临床推广。 ［参考文献］ ［1］周明，林松杉，王峰，等.盐酸米诺环素软膏治 疗慢性牙周炎的疗效观察［J］.人民军医，2012, 55 (1)： 29-30. ［2］ 黄临宪.盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的疗 效观察［J］.重庆医科大学学报，2008, 33 (2)： 229-230. ［3］ 王新莉.知柏地黄丸辅助治疗慢性牙周炎的疗效 评价［J］.中国医药指南，2011, 9 (6)： 297-298. ［4］ 陈一平.盐酸米诺环素软膏在治疗慢性牙周炎中 的应用［J］.中外医疗，2012, 31 (14)： 4-5. ［5 ［5］王德飞. 知柏地黄丸联合派丽奥软膏治疗慢性牙 周炎的疗效及龈沟液中炎性因子的影响［J］? 中国实验方 剂学杂志，2012, 18 (12)： 273-275. 郭刚.盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎36例临 床观察[J]? 临床和实验医学杂志，2010, 9 (13)： 1011. 成晓梅.盐酸二甲胺四环素软膏治疗牙周病临床 疗效评价[J]? 临床和实验医学杂志,2007, 6(5)： 116-117. 王雅南.盐酸米诺环素软膏治疗牙周炎的疗效观 察[J]? 天津医药，2004, 32 (11)： 705-706. (收稿日期:2012-09-13本文编辑：郭静娟)