抹药罐疗法对支气管哮喘急性发作期 中医证属寒哮 患者的临床疗效观察.docxVIP

抹药罐疗法对支气管哮喘急性发作期（中医证属寒哮）患者 的临床疗效观察 岳阳市屮医医院 呼吸内科 湖南岳阳414000 【摘 要】目的观察抹药罐疗法对支气管哮喘急性发作期（屮医证属 寒哮）患者的临床疗效。方法将60例患者随机分为观察组和对照组，两组均予 以常规西医治疗，观察组在此基础上加抹药罐疗法。两组疗程均为10天，观察 两组治疗前后一秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）的变化，评价屮 医证候临床疗效。结果 与治疗前相比，治疗后两组FEV1. PEF水平均上升（P 0.01）o观察组各指标与对照组相比差异均有统计学意义（P0.01）；与对照组 相比，观察组屮医证候疗效优于对照组（PV0.05）。结论 抹药罐疗法对支气管 哮喘急性加重期（中医证属寒哮）有较好的治疗作用，其作用机制可能与改善肺 通气功能有关。 【关键词】支气管哮喘；抹药罐疗法；临床观察 支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病2—，近年來其患病率在全球范围 内有逐年增加的趋势［1］。目前西药治疗本病主要以抗炎解痉平喘为主，虽有一 定疗效但副作用大，较易复发，且治疗费用较高。因此，寻求有效且经济便捷的 屮医传统疗法来治疗本病是迫切需要的。 我科使用屮医传统的抹药罐疗法治疗支气管哮喘急性发作期（中医证属 寒哮）患者取得了较好的疗效。本研究通过对比观察60例支气管哮喘急性发作 期（中医证属寒哮）患者采用常规西医治疗及抹药罐疗法治疗前后肺功能的变化 来探讨其临床疗效及作用机制。 1资料与方法 1.1 一般资料 所有病例均来自2014年3月一2015年3月岳阳市屮医医院呼吸内科住 院病人。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05）,具有可比性。 1.2病例选择 1.2.1诊断标准（1）西医诊断标准按照中华医学会呼吸病学分会哮喘学 组颁布《支气管哮喘防治指南（2008版）》［1］。（2）中医辨证分型标准参照《中 医内科学》教材［3］。 1.2.2纳入标准（1）符合支气管哮喘诊断标准；（2）病情处于急性发作 期，严重程度属轻、中度；（3）符合中医寒哮辨证标准；（4）年龄在25~70岁之 间；（5）签署进入该研究的知情同意书。 1.2.3排除标准（1）合并支气管扩张、肺结核、肺纤维化、肺炎等肺部 疾病；（2）病情处于缓解期或严重程度属重度；（3）对试验所用药物过敏者；（4） 皮肤敏感难以接受本治疗方案者；（5）不愿签署进入该研究的知情同意书者。 1.3方法 1.3.1病例分组 符合本研究纳入标准的60例患者，按照纳入时间的先 后顺序给予编号，并按照随机数字表法分成观察组与对照组。 1.3.2治疗方法（1）对照组予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗。 布地奈德福莫特罗粉吸入剂（160/4.5 nw;“吸），1吸1次，1 S 2次。（2）观 察组则在对照组的基础上加抹药罐疗法进行治疗。抹药罐疗法：射干20g、麻黄 10g细辛5g、白芥子20g、生姜20g （均购自岳阳市中医医院）统一泡煎后取 浓汁，将中药汁涂抹在所选穴位上，然后再拔罐。选穴：大椎、定喘（双）、肺 俞（双）、风门（双）、肾俞（双）。两组均以10天为1个疗程，治疗1个疗程后 统计疗效。 1.4指标观察 1.4.1肺功能测定采用肺功能仪测定肺功能，主要观察两项有关通气 功能的指标：一秒钟用力呼吸容积（FEV1）和最大呼气流量（PEF）。 1.5疗效评价 1.5.1中医证候积分标准 参照《中药新药临床研究指导原则》（2003） 制定症状积分量化表，观察昼夜哮喘情况：喘息、咳嗽、咯痰、喘鸣音，按无、 轻、中、重4个级别以0、2、4、6分计分。 1.5.2疗效判定标准（1）临床控制：哮喘症状完全缓解，即使偶有轻度 发作，不需用药即可缓解。FEV1 （或PEF）增加量35%,或治疗后ge;80%预计 值。PEF昼夜波动率V20%o （2）显效：哮喘发作较治疗前明显减轻，FEV1 （或 PEF）增加范围25%-35%,或治疗后FEV1 （或PEF）达到预计值的60%?79%。（3） 好转：哮喘症状有所减轻，FEV1 （或PEF）增加范II 15%-24%,仍需用糖皮质激 素激素或（和）支气管扩张剂。（4）无效：临床症状和FEV1 （或PEF）测定值无 改善或反而加重。 1.6统计学处理 采用SPSS21.0软件进行分析，计量资料以“plusmn;Sv表示,组间比 较若满足独立性、正态性、方差齐性则用采用t检验，若不满足则采用秩和检验。 等级资料组间比较用秩和检验或Radit分析，样本率及构成比的比较用X2检验。 2结果 2.1两组治疗后支气管哮喘疗效控显率比较 控显率二（临床控制+显效）/总例数。治疗后观察组控显率66.7%,对 照组控显率26.7%,两组疗效比较经秩和检验提示差异有统计学意义（P0.01）, 观察