围手术期护理-术前评估及准备要点.pptVIP

围手术期护理? 围手术期概念 围手术期（Perioperative period)从病人决定接受手术治疗开始到病人术后痊愈出院的整个时期，分为手术前、中、后期三个阶段。 内 容 一、术前护理 二、术后护理 三、术后并发症的防治和护理 一、术前护理 目的： 在全面评估的基础上，做好必需的术前准备，纠正病人存在的生理、心理问题，提高病人对手术的耐受力，使手术的风险降至最低。 方法： 护理评估→护理诊断→护理措施→护理 评价 1.术前护理评估 健康史 身心状况 身心状况 各系统状况和高危因素 心血管系统----高血压、冠心病、心肌梗死 呼吸系统----肺部疾患、吸烟史、肺功能 泌尿系统----尿路感染、肾脏疾病、肾功能、前列腺 血液系统----贫血、出血、凝血功能 神经系统----颅内压增高、意识情况 消化系统----肝脏及胃肠道情况 内分泌系统----血糖 其它----水、电解质、酸碱平衡紊乱 心血管系统的术前评估 围术期心肌梗死的发生率为1％，因心血管疾病导致的病死率为0.3％。 危险高峰通常在围术期72小时内, 大多数心肌梗死病人被检测是在24小时内。 Goldman心脏风险指数（Goldmans index of cardiac risk）是由Goldman等人于1977年提出的，用于评估40岁以上患者的围手术期心脏并发症发生风险，