冷冻疗法康复治疗技术操作规范.doc

冷冻疗法康复治疗技术操作规范 1、定义 利用0～-100℃以下的低温冷却和冻结生物组织，产生生理性或代谢性抑制或结构破坏，治疗某些疾病的方法称为冷冻疗法。温度低于-100℃以下的治疗为深度冷冻疗法，或超低温疗法。 2、适应证与禁忌证 （1）适应证：治疗体表的良性或恶性肿物，如皮肤与粘膜癌、息肉、单纯血管瘤、皮肤各类疣与赘生物、色素痣、汗孔角化症、结节性痤疮、结节性痒疹、肥厚性扁平苔藓、瘢痕疙瘩、或子宫颈糜烂等。 （2）禁忌证：雷诺氏病、严重的寒冷性荨麻疹、 冷球蛋白血症、冷纤维蛋白血症、严重冻疮、老年、幼儿等对冷冻治疗不耐受者。 3、设备与用具 （1）致冷剂：液氮（-196℃）、液氧（-183℃）、固体二氧化碳又称干冰（-70℃）氧化亚氮（-40℃）、氟利昂12（- 60℃）、氟利昂13（-90℃）、氟利昂22（-70℃）等，液氮及固体二氧化碳较常用。 （2）半导体制冷机（-30℃）。 4、操作方法与步骤 （1）治疗前准备：准备制冷及与用具，检查皮肤情况。 （2）治疗时操作： 1）棉签法：用棉签浸蘸液氮后迅速放置于皮损上进行冷冻。反复多次冻融。 2）接触法： 1）用特制的治疗器械，按皮损的大小选用适当的冷冻头进行冷冻； 2）金属冷冻头直接与皮肤上的瑕疵接触； 3）使该处出现冻融，停止接触，待恢复正常皮肤颜色，再次接触皮损区，视具体情况反复冻融几次。 3）喷射法： 1）液氮冷冻治疗器，喷头为9号或12号注射针头大小； 2）按压开关后使液氮由喷头处喷出； 3）每处皮损可喷射数次，视患者局部皮肤敏感度而掌握剂量。 （3）治疗结束：检查皮肤情况。 5、注意事项 （1）常规治疗：注意掌握适度，防止过冷冻伤至组织坏死，冷气雾喷射避免造成眼、鼻、呼吸道的损伤。 （2）肿瘤治疗：必须使组织冻结大小适当超过病变组织的范围和深度。 （3）冷过敏：接受冷刺激后皮肤出现搔痒、潮红、水肿、荨麻疹时应立即中止治疗。重者出现心动过速、血压下降、虚脱，应立即中止冷疗，对症处理。