肺部疾病讲解.pptVIP

肺部疾病 华中科技大学同济医学院 附属协和医院胸外科 王建军 肺部疾病 肿瘤：肺癌，肺转移瘤， 支气管腺瘤， 肺或支气管良性肿瘤 肺大庖 支气管扩张 肺结核 肺癌 Lung Cancer 病因 长期大量吸烟 环境污染：空气污染，工业污染 机体自身因素 遗传因素 肺部慢性疾病 病理---分类 鳞癌 腺癌 小细胞癌 大细胞癌 腺鳞癌（混合型） 病理---转移 直接扩散 淋巴转移 血行转移 临床表现 刺激性咳嗽（干咳） 痰中带血 支气管阻塞症状：胸痛、胸闷、哮喘、气促、发热等。 邻近组织器官受侵犯压迫症状 非转移性全身症状 邻近组织器官受侵犯压迫症状 膈神经——同侧膈肌麻痺 喉返神经——声带麻痺，声音嘶哑 上腔静脉——上腔静脉阻塞综合征 胸膜——血性胸水，胸痛 Pancoast’s Tumor Horner Syndrom 非转移性全身症状（肺外表现） 骨关节病综合征：杵状指趾、骨关节痛 骨膜增生 Cushing 综合征 重症肌无力 多发性肌肉神经痛 男性乳房增大 诊断——主要方法（一） X线检查：胸部平片与CT扫描 痰细胞学检查：准确率80% 支气管镜检查：中央型肺癌意义更大 纵膈镜检查：气管前隆突下及两侧支气