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新型MS治疗药物那他珠单抗(natalizumab)
那他珠单抗是对抗4整联蛋白(4 integrins)的重组单克隆抗体，是治疗MS的第一个选择性免疫调整剂，是基础研究应用到临床实践的样板，是治疗免疫疾病MS新进展的代表。该抗体能阻断激活的T细胞粘连到内皮细胞，从而减低MS斑的炎性反应。除治疗MS外，那他珠单抗也可用于治疗Crohn病和类风湿性关节炎。该药的疗效远远超过现有其他治疗MS的药物，但在临床应用过程中，少数患者因发生致死性进行性多灶性白质脑病(PML)而中断应用。
【临床要点】
1．对临床疑似MS的发作必须进行MRI检查，或3个月后复查以利于早期诊断。
2．应使用皮质类固醇治疗，以期缩短MS复发的时间和促进恢复。
3．应尽早使用疾病调节治疗(disease-modifing treatment)，以减少不可逆的轴突损害。
4．glatiramer和干扰素有不同的作用机制，患者对β-干扰素有不良反应时，应考虑glatiramer治疗。
5．恶性MS患者可考虑米托蒽醌治疗，该制剂有急性短期不良反应和严重的长期不良反应，特别是心脏毒性。
6．那他珠单抗(natalizumab)被临床试验证实其疗效远远超过现有其他治疗MS的药物，虽有关疗效和不良反应的某些问题尚有待解决，特别是致死性PML严重不良反应(发生率1／1000)，该药若能获得批准用于临床，应该在严格控制、患者知情、得到监护和保护的情况下使用，并严密监护PML等机会感染疾病的发生。
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