内科学题库循环系统心力衰竭.doc

内科学题库循环系统心力衰竭 单选题 1. 慢性心功能不全的基本病因是： （ ） A．各种感染 B. 摄入钠盐过多心力衰竭 C．严重心律失常 D. 心脏负荷过重异常和心肌病变 E．情绪激动和过重体力劳动 （标答: D） 2. 慢性心功能不全最早出现的临床表现是： （ ） A．下肢水肿 B. 舒张期奔马律 C．胸水和腹水 D. 肝颈静脉回流阳性 E．劳力性呼吸困难 （标答:E） 3. 提示左心功能不全的脉搏是： （ ） A．交替脉 B. 水冲脉 C．奇脉 D. 重搏脉 E．脉搏短绌 （标答:A） 4. 右心衰竭时肝肿大与肝硬化最主要的鉴别点是 （ ） A. 无黄疸 B. 无大量胸水 C. 肝颈静脉回流征阳性 D. 血白蛋白正常 E. 无脾脏肿大 （标答:C） 5. 治疗急性左心衰竭不宜选用的药物是： （ ） A. 速尿 B. 氨茶碱 C. 吗啡 D. 西地兰 E. 美托洛尔 （标答:E） 6. 不会引起左室后负荷过重的病因是： （ ） A. 高血压 B. 主动脉瓣狭窄 C. 肺动脉高压 D. 甲亢 E. 肺动脉狭窄 （标答:D） 多选题 1. 洋地黄的适应症包括： （ ） A. 中、重度收缩性心力衰竭 B. 快速房颤 C. 单纯舒张性心力衰竭 D. III度房室传导阻滞 E. 病态窦房结综合征 （标答:A B） 填空题 1. 感染常诱发心衰，其中以 感染最常见；心律失常也可诱发心衰，其中以 最常见。 （标答:呼吸道、心房颤动） 2. 左心衰竭的呼吸困难包括 、 、 。其中最早出现的是 。 （标答:劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、劳力性呼吸困难） 3．目前对心力衰竭患者心功能评估常用的分级法是 、 。 （标答:NYHA心功能分级、6分钟步行试验） 名词解释 1. 心源性哮喘 （即夜间阵发性呼吸困难，为左心功能衰竭的临床表现，患者表现为熟睡后突然憋醒，可伴阵咳，呼吸急促，咯泡沫样痰或呈哮喘状态。） 简答题 简述心功能不全NYHA分级的分级方法。 （I级 有心脏病但活动不受限，一般活动不引起心衰症状或心绞痛 II级 心脏病患者体力轻度受限，休息无症状，一般活动下引起心衰症状或心绞痛 III级 心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状 IV级 心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也可出现心衰症状，体力活动后加重。 简述急性肺水肿抢救措施。 （坐位，双腿下垂，吸氧4-6L/分，吗啡，利尿，血管扩张剂，洋地黄类药物，茶碱类） 病例分析 李某，男，59岁。患高血压病史7年余，平时不规则服用硝苯地平片降压，血压控制不佳：150-160/105mmHg，一年前曾拍胸片提示：心影向左下扩大，靴型心。今晨患者因琐事与邻居争吵中，突然出现呼吸困难、咳嗽并咯吐粉