神经系统医学讲义()(0001).ppt

神经系统医学讲义(0001); 人体是一个复杂的有机体，各器官、各系统之间的功能相互联系、相互协调、相互制约；同时，人体生活在经常变化的环境中，环境的变化随时影响着体内的各种功能。这就需要对体内各种生理功能不断作出迅速而完善的调节，使机体适应内外环境的变化。实现这一调节功能的就是神经系统。;第一节 中枢神经系统活动的基本规律 ;2.神经纤维的功能和分类 (1)功能:传导兴奋(AP),神经冲动 (2)影响传导速度的因素: ①神经纤维的直径 ②髓鞘 ③温度 ④功能状??:离子通道的性状 ;;(4)神经纤维的分类: 根据传导速度分为: A、B、C三类 根据有无髓鞘分为： 有髓神经纤维和无髓纤维;3.神经纤维的轴浆运输 概念：通过轴浆的流动而运输物质 分类： ①顺向轴浆运输 胞体---末梢 快速轴浆运输：细胞器的运输 驱动蛋白：ATP酶活性 慢速轴浆运输：微管、微丝的运输 ②逆向轴浆运输 末梢---胞体 狂犬病病毒、破伤风毒素运输 ;;狂犬病急性发作; 4.神经的营养性作用和支持神经的营养性因子 ;小儿麻痹症:肌肉萎缩; ⑵支持神经的营养性因子 目前已从神经所支配的组织和星形胶质细胞，发现并分离到多种支持N元的生长、发育和功能完整性的神经营养性因子：神经生长因子(NGF)、脑 源性神经营养性因子(BD-NF)、神经营养性因子3(NT-3)、神经营养性因子4/5(NT-4/5)等。 作用机制：神经营养性因子→N末梢的特异受体(TrKA、TrKB、TrKC受体)→N末梢摄入→轴浆运输(逆流方式)→胞体→促进N元生长发育。;(二)神经胶质细胞 1. 分类: ⑴周围神经系统:施万细胞、卫星细胞。 ⑵中枢神经系统：星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞。 2.基本功能： ⑴支持作用 ⑵修复和再生作用 ⑶物质代谢和营养性作用 ⑷绝缘和屏障作用 ⑸维持合适的离子浓度 ⑹摄取和分泌神经递质;二、兴奋传递的方式 ;(一)经典突触传递 1.突触的结构: (1)结构: ①突触前膜： 递质、受体 ②突触间隙： 水解酶 ③突触后膜： 受体、离子通道 (2)分类： 轴-胞、轴-树、轴-轴、 树-树突触。;(3).化学突触传递过程;突触前轴突末梢的AP;兴奋性突触后电位的特点: ①去极化电位 ②电-化学-电传递;突触前轴突末梢的AP;抑制性突触后电位特点: ①超极化电位 ②电-化学-电传递 ;(5)突接触后神经元的兴奋与抑制 取决于EPSP和IPSP的代数和 超极化---抑制 去极化—兴奋—AP(轴突始段) ;(6)影响突触传递的因素 1)影响递质释放的因素 ①末梢内Ca2+的浓度 刺激的强度、频率、AP的频率和幅度、钙通道性状等 ②影响囊泡着位蛋白 破伤风毒素和肉毒杆菌毒素—阻碍递质释放;2)影响递质消除的因素 消除方式：突接前末梢摄取、酶降解 ①三环类抗抑郁药、利舍平抑制NE的摄取 ②有机磷酸脂杀虫剂抑制胆碱脂酶 3)影响受体的因素 ①受体的上调和下调 ②受体的阻断剂与激动剂 银环蛇毒 ;(7)突触的可塑性 1.概念：可塑性是指突触传递的功能可发生较长时程的增强或减弱。 2.表现： (1)强直后增强 突触前末梢在接受一短串高频率刺激后,突触后电位幅度持续增大的现象. 持续时间短,数秒到1小时 机制:突接触前末梢Ca2+过剩,递质持续释放. ;(2)习惯化和敏感化 习惯化:重复给予较小的刺激时突触对刺激的反应逐渐减弱甚至消失的现象. 机制:突接触前末梢Ca2+减少,递质释放减少 敏感化:重复性刺激使突触对原有刺激反应 增强和延长的现象. 机制:突接触前末梢Ca2+增加,递质释放增加;(3)长时程增强(LTP): 突触前神经元在短时间内受到快速的刺激后,突触前神经元快速形成持续时间较长的EPSP的增强.突触传递效率的长时程增强. 与强直后增强相比持续时间更长,可达数天. 机制:突触后神经元内Ca 2+增加(不是突触前末梢),蛋白激酶Ⅱ激活有关. 海马:与学习和记忆有关 长时程抑制(LTD): 突触传递效率的长时程降低