纵隔肿瘤和囊肿的影像诊疗.ppt

纵隔肿瘤和囊肿的影像诊疗;定义;primary mediastinal tumor;临床症状;primary mediastinal tumor; 皮样囊肿或畸胎瘤破裂与支气管相通时，可有咳毛发或豆渣状皮脂物的历史 。 胸腺瘤患者中10%～20%伴有重症肌无力，有时患者因重症肌无力而就诊。15%～20%重症肌无力患者可有胸腺瘤。 胸骨后甲状腺肿患者中少数可有甲状腺功能亢进的症状。 ;纵隔肿瘤影像诊断要点;CT和MRI较胸片有明显的优势不仅可以决定肿瘤组织特性，尤其在判断肿瘤与周围结构间关系如肿瘤是否侵犯周围结构等方面有十分重要价值。;1 囊性病变（ 含液性肿块） 2 实性病变 （ 软组织密度肿块） 3 脂肪性病变 （含脂肪性肿块） 4 血管病变 （动态增强扫描） ; 1 肿瘤的部位：起于纵隔某种组织的肿瘤，有其好发部位。所以根据肿瘤部位常可推测肿瘤的类别。 ;primary mediastinal tumor;;纵隔肿瘤影像诊断要点;胸部正位片定位肿块;;神经鞘瘤;;胸膜外征;;;;诊断报告的描述;胸内甲状腺肿;;纵隔肿块良恶性鉴别;;;常见纵隔肿瘤的影像表现;一、 胸内甲状腺肿(Endothoracic Goiter) （intrathoracic goitre）;胸内甲状腺肿;颈胸征;;;（二）胸腺瘤(Thymoma); 部位: 前纵隔中部偏上 形状: 圆形或分叶状实性肿块 密度: 多均匀，可有坏死、钙化。 边缘：良性清楚，病变周围脂肪间隙存在。 恶性不清，病变周围脂肪间隙 消失， 胸腔及心包可有积液. 增强扫描：实性部分中等强化, 　　　　　　　　坏死区不强化。 ;;;;胸腺瘤;;;侵袭性胸腺瘤;三 、畸胎瘤(Teratoma);畸胎瘤;畸胎瘤;畸胎瘤;;;;;囊性畸胎瘤;囊实性畸胎瘤;四 恶性淋巴瘤(lymphoma);（四）恶性淋巴瘤(lymphoma);;;恶性淋巴瘤;冰冻征;淋巴瘤;;（五）后纵隔肿瘤(neurogenic T.) ;;;神经源性肿瘤;神经源性肿瘤;;六 、支气管囊肿(bronchogenic cyst);支气管囊肿;;;;定位诊断;;中央型肺癌伴右上叶肺不张;