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方法:热敷法(热毛巾、热水、热醋)、熏洗法、红外线疗法。(还有热磁贴) 适应症:急性闭合性软组织损伤的中、后期,慢性损伤 禁忌症:急性软组织损伤的早期,高热,有出血倾向者,活动性肺结核,恶性肿瘤等。 注意事项:防止烫伤,有皮肤过敏者应停止使用,红外线治疗时要避免辐射眼部。 二、热疗法 三、拔罐疗法 概念:是利用火的燃烧造成罐内负压,使其吸附在身体的一定部位上来治疗疾病一种我国传统疗法 操作方法:部位的选择,火罐选择,点火,留罐,起罐。 适应症:陈旧性损伤、慢性劳损、风湿痹痛 四、药物治疗 中药 西药:红汞溶液、龙胆紫溶液、碘酒、酒精、生理盐水、盐酸普鲁卡因溶液、肾上腺皮质激素类药、止痛药等 五、保护支持带 作用 使用方法 注意事项 六、闭合性软组织损伤的处理 急性损伤 慢性损伤 病理变化 处理原则 处理方法 (一)急性损伤 早期★ 中期 后期 1.早期 病理变化:伤后24或48小时以内,组织出血和局部急性炎症期。 处理原则:适当制动、止血、防肿、镇痛和减轻炎症。 处理方法:伤后即刻冷敷、加压包扎、抬高伤肢、适当制动。 (R.I.C.E.原则) 2.中期 病理变化:伤后24或48小时后,出血已停止,急性炎症逐渐消退,但伤部仍有淤血和肿胀,肉芽组织正在形成,组织正在修复。 处理原则:改善伤部的血液和淋巴循环,促进组织代谢,促进淤血与渗出的吸收,加速再生修复。 处理方法:热疗、按摩、拔罐、药物治疗。同时应根据伤情进行适当的康复功能锻炼。 3.后期 病理变化:损伤基本修复,肿胀压痛等局部征象已基本消失,但有伤部僵硬活动受限。 处理原则:增强和恢复肌肉关节的功能。如有疤痕硬结和粘连,应设法使之软化松解。 处理方法:按摩、理疗、功能锻炼,适当配以药物治疗。 (二)慢性损伤 病理变化:变性和增生 处理原则:改善伤部血液循环,促进组织的新陈代谢,合理安排局部负担量。 处理方法:按摩、针灸、理疗、局部注射肾上腺皮质素等。 七、伤后康复训练 康复训练的目的 康复训练的原则 康复训练效果的判断及评定 谢 谢! 三、绷带包扎法 绷带的种类:卷带和三角巾 包扎的作用:保护伤口,压迫止血,支持伤肢,固定敷料、夹板。 卷带包扎法 1.环形包扎法:适用于包扎额部、手腕和小腿下部粗细均匀的部位。 2.螺旋形包扎法:用于包扎肢体粗细差不多的部位,如上臂、大腿下段和手指等处。 三、绷带包扎法 3.转折形包扎法:用于包扎前臂、大腿和小腿等粗细相差较大的部位。 4.“8”字形包扎法:适用于包扎关节部位。 三角巾包扎法 1.大悬臂带:用于上肢损伤,但锁骨和肱骨骨折不能用。 2.小悬臂带:用于锁骨和肱骨骨折。 四、关节脱位的临时急救 概念:关节脱位指关节面失去正常的联系,也称脱臼。 分类:根据脱位的程度可分为半脱位和完全脱位 原因:运动中发生的关节脱位,一般是由间接外力所致。 四、关节脱位的临时急救 征象: 1.受伤关节疼痛、压痛和肿胀; 2.关节功能丧失,受伤关节完全不能活动; 3.畸形; 4.X线检查:可明确脱位的情况及有无骨折发生。 急救 1.没有整复技术时,不可做整复手术,以免加重损伤; 2.此时应立即用夹板和绷带在脱位所形成的姿势下固定伤肢; 3.保持伤员安静,尽快送医院处理。 五、骨折及骨折的临时固定 概念:骨的完整性遭到破坏的损伤叫骨折 种类:闭合性骨折、开放性骨折、复杂性骨折 原因:直接暴力、间接暴力、强烈的肌肉收缩、应力性骨折 征象:疼痛、肿胀及皮下淤血、功能丧失、畸形、压痛和震痛、假关节活动、X线检查。 骨折的临时固定 六、人工呼吸和胸外心脏按压(心肺脑复苏术) 目的在于保护脑和心、肺等重要脏器不致达到不可逆的损伤程度,并尽快恢复自主呼吸和循环功能。 大脑4-6分钟 小脑10-15分钟 延髓20-25分钟 交感神经节45-60分钟 心肌和肾小管细胞30分钟 肝细胞1-2小时 肺组织大于2小时 黄金抢救时间:4分钟内 心跳呼吸停止的原因: 1、各种器质性心血管病:如冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、肺源性心脏病等。 2、各种意外事故:如溺水、触电、电击、严重创伤、大出血、气道梗塞、中毒等。 3、其他:手术及麻醉意外、诊断或治疗性操作失误或意外、酸碱平衡失调及电解质紊乱等。 心跳呼吸骤停的判断: 1.突然意识丧失 2.大动脉(颈动脉、肱动脉、股动脉)搏动消失 3.面色灰白 4.无对光反射 5. 呼吸停止 6.瞳孔散大、眼球固定 7.肌力为零 8.大小便失禁 心肺复苏术(CPR)的具体步骤 : ABC三步法 A (airway) 开放气道 保持气道的通畅 要点:压额抬颌 下颌尖、耳垂与平面垂直 B(breathing)正压通气 维持机体的气体交换 C(circulation)胸外
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