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不同型号血液分析仪的室内质控方法探讨 医学检验健康大视野?医学分册20O6年9月第9期HealthHorizon?MedicalScienceFascicule 浅谈实验室质量控制 张文艳 鹤壁市鹤煤集团六矿医院(河南鹤壁458000) [中图分类号]R197.323[文献标识码]A[文章编号]1005—0019(2006)09—0050—01 随着医学科学的发展,检验医学已成为临床医生对患者进的实验方法,并对其进行结果回收,干扰因素的测定等测试,做 行诊断治疗的重要依据之一.检验结果的准确与否,直接影响到准确可靠,灵敏度高,试剂稳定,线性关系好., 每一位患者的救治,决不可以掉以轻心.质量控制是检验工作2.2质控制度及体系的建立实验时要严格按照操作规程进 的重中之重,笔者就质量控制浅谈以下几点:行,避免或减小偶然误差的发生.每天必须先做质控,并做好记 1实验前阶段录.检验报告单需经高年技师或质控员审查,认为合格后签章 1.1患者的准备标本来自患者,患者的准备显然是分析前阶方可发出.总之,实验室要建立严格的质量控制制度及体系,做 段质量首先应注意的问题.患者的状态,饮食,所服用的药物等好室内质控及室间质控. 方面对检验结果的影响都应向患者做好宣传,解释工作,要求其2.3试剂的选择与保存试剂应选择质量可靠,信誉好的厂家 积极配合,才能如实反映患者的机体情况.的试剂,并按要求妥善保存,还要定期检查,绝不使用变质,过期 1.2标本的采集标本的采集及运送应严格按照操作规程进的试剂. 行.例如:采集血液标本时,应避免标本溶血;采集抗凝血时还3实验结果的分析 须正确选择所用抗凝剂及其用量;采集细菌标本时要注意标本测定结果的准确性与实验后的正确综合分析密切相关.作 的采集量,并避免污染.运送标本要及时,并依据检验项目的不为检验科的工作人员,决不仅仅是简单地完成了某项操作就匆 同,采取必要的措施,如:保温,防震,防污染,防溶血,避光等.匆了事,检验人员应多学习和接触临床,对诊断疾病项目的选择 2实验方面以及检测结果的临床意义方面主动与临床医师沟通,以做出准 2.1检验方法的选择检验方法要依据临床的要求来选择,力确无误的检测结果,充分发挥检验医学在疾病的诊断,治疗,预 求做到稳定性,重复性,准确性三者统一,还要时刻关注检验科防等方面的作用. 学的发展动态,淘汰卫生部通知淘汰的项目与方法,迅速选择新 不同型号血液分析仪的室内质控方法探讨 陈晶晶 仙游县医院检验科(福建仙游351200) 【关键词】血液分析仪质量控制全血细胞计数结果统一偏差 [中图分类号]R446[文献标识码]A[文章编号]1005—0019(2006)09—0050—02 为监测同一标本在不同血液分析仪器问的差异,实现检验与监测. 结果的统一,笔者使用了2台血液分析仪,在常规标本检测中对 同一测定物每天随时进行比对监测,计算其结果偏差.检测结 果显示,2台血液分析仪偏差均小于卫生部临检中心制定的允许 误差范围,出现偏差的次数和偏差值大小均为:Hblt;RBClt;HCT lt;WBClt;:PLT,其中HMX血液分析仪较为满意.现介绍如下: 1材料与方法 1.1材料分别为BeckmanCoulter公司提供的5c质控物和雅 培公司提供的专用质控物.抗凝新鲜全血2ml(每天1支). 1.2仪器分别为美国Beckman—Coulter公司生产的HMX血 液分析仪和美国雅培公司生产的CELL—DYD1600血液分析 仪. 1.3检测项目包括RBC,Hb,HCT,WBC,PLT,MCV等项目. 1.4方法每日用5c做HMX质控,用雅培公司提供质控物做 cELI,一I)YD1600质控.质控通过后,从当天病人的新鲜血液标 本中随机抽出一份,分别在2台仪器上进行常规测定,并计算各 项指标在2台仪器上的偏差值.由于各仪器的每份样本的白细 胞分类均以涂片镜检为准,因此只将2006年1月～5月共5个 月中的RBC,Hb,HCT,WBC,PLT等5项平均偏差值进行统计 比较. 2结果 2.1在监测过程中有时会出现同一标本偏差特别大的情况. 由于卫生部临检中心允许Hb,RBC,HCT,WBC,PLT的偏差范 围分别为7%,6%,6%,15%,25%,因此将每月偏差gt;5%的次 数列于表1.虽然次数不多,但反映当天某一台仪器有问题,一 旦遇到偏差gt;5%的结果,应立即查找原因,经处理后再做质控 -??—— 50-??—— 表12006年1月一5月偏差gt;5%的次数 2.22006年1月～5月共5个月中,2台血液分析仪平均偏差 值比较,见表2. 表22台血液分析仪测定结果偏差值比较(%) 偏差%=I测定值一均值I/均值X100;为卫生部lI缶床检验中心允 许范围. 3讨论 血液分析仪检测结果精确度