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1 、高危妊娠的筛查、诊断、处理
高危妊娠的筛查、 诊断、 处理 一、 高危妊娠的定义 高危妊
娠是指可能危害母婴健康或导致围产期预后不良的妊娠。
高危妊娠的早期识别及处理是围产保健的重点之一。
处理得当可使高危妊娠转化为低危妊娠, 改善母婴预后。
二、 高危妊娠的筛查与诊断 (一) 一般资料:
年龄小于 16 岁或大于 35 岁, 身高小于 145 厘米, 从事有
毒职业者, 有烟、 酒或某些药物成瘾者。
(二) 既往病史:
有心血管、 肝、 肾、 呼吸、 内分泌、 神经、 精神病史者
或有重大外科手术病史者, 家族及本人遗传病或先天异常者。
(三) 既往孕产史:
有月经失调、 不孕症史; 多次流产、 早产、 死胎、死产及
新生儿死亡、 畸形病史; 难产、 产后出血史者。
(四) 本次妊娠经过:
孕早期有阴道出血、 病毒感染、 服过某些对胎儿有影响的药
物或接触放射性物质者。
(五) 本次妊娠检查发现异常者包括有内外科合并症如心血
管病、 呼吸系统疾病、 肝肾内分泌、 血液系统疾病及外科疾患、 也
包括有产科并发症者如妊娠高血压综合征、 多胎妊娠、 胎儿宫内发
育异常(受限或加速) 、 胎盘异常、 羊水异常、 胎位异常、 骨盆
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狭窄、 软产道异常、 胎儿宫内窘迫、 早产或孕过期等。
三、 高危妊娠的处理 高危孕产妇管理制度 为降低孕产
妇、 围产儿死亡率进一步加强高危妊娠管理工作, 我院按照上级文
件精神制定高危孕产妇管理制度, 具体如下:
1. 实行孕期首诊负责制, 开展早孕、 中、 晚(或临) 高
危妊娠评分筛查, 指导孕期产前检查。
2. 查出高危孕妇, 实行分级分类管理, 凡高危孕妇应增加
产前检查次数, 根据存在的高危因素给予治疗监护; 重症高危孕妇,
门诊不能处理或难做出诊断的应及时指导孕妇转上级医院进一步确
诊治疗。
3. 由有经验的医师专人管理高危孕产妇, 科主任要定期出高
危妊娠门诊。
4. 在产前检查中, 对高危孕妇要做到早发现、 早预防、 早
治疗, 并实行专案管理, 5. 查出高危孕妇要及时登记、 预约下
次检查日期。
6. 做好高危孕妇孕期保健知识宣传。
7. 做好宣传动员, 使孕妇和家属明白高危妊娠对母亲和婴儿
的危害,
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