急诊分诊标准.pdfVIP

CRAMS评分：总分≤ 8 为重伤。总分越小伤情越重 项目 / 分值说明 正常（ 2 分） 轻度异常（ 1 分） 严重异常（ 0 分） C （Circulation, 毛细血管充盈正常和 毛细血管充盈延迟和 毛细血管充盈消失和 循环） 收缩压＞ 100mmHg 收缩压 85～99mmHg 收缩压＜ 85mmHg R （Respiration， 正常 急促、浅或呼吸频率＞ 无自主呼吸 呼吸） 35 次 / 分 A （Abdomen ， 无压痛 有压痛 肌紧张、 连枷胸或有穿 腹胸部） 通伤 M （Motor ，运 运动自如 对疼痛有反应 对疼痛无反应或不能 动） 动 S （Speech，语 正常 谵妄 讲不清完整的词语 音） 分类 性质 相关疾病 Ⅰ类：危急症 病人生命体征极不稳 心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、持续严 定，如得不到紧急救 重的心律失常、严重的呼吸困难、反复抽搐、 治，很快会危及生命。 急性重度中毒、致命性的创伤、大面积烧伤 Ⅱ类：急重症 有潜在的危险， 病情有 胸痛怀疑心肌梗死，外科危重急腹症，突发剧 可能急剧变化， 需要紧 烈头痛，严重创伤、烧伤、严重骨折，高热 急处理与严密观察。 Ⅲ类：亚紧急 一般急诊， 病人生命体 闭合性骨折、小面积烧伤 征尚稳定， 没有严重的 并发症 Ⅳ类：非紧急 可等候，也可到门诊诊 轻、中度发烧，皮疹，皮擦伤 治 急诊病人病情评估分诊标准 急诊病人的分诊： 急诊科预检护士对来院就诊的急诊病人要进行重点地询问、观察和查 体，快速收集病情资料，对急危重病人进行抢救的同时，在 2—5 分钟内， 运用分诊公式对病情迅速评估，按急诊病人的病情进行如下分类： 病人病情评估标准： 急诊病人病情分类 分 类 性 质 相 关 疾 病 Ⅰ类：危急症 病人生命体征极 心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出 不稳定，如得不 血、持续严重的心律失常、严重的 到紧急救治，很 呼吸困难、反复抽搐、急性重度中 快会危及生命。 毒、致命性的创伤、大面积烧伤 Ⅱ类：急重症 有潜在的危险， 胸痛怀疑心肌梗死、外科危重急腹 病情有可能急剧 症、突发剧烈头痛、严重创伤、烧 变化，需要紧急 伤、严重骨折、高热 处 理 与 严 密 观 察。 Ⅲ类：亚紧急 一般急诊，病人 闭合性骨折、小面积烧伤 生 命 体 征 尚 稳 定，没有严重的