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走进车险理赔 产险广西分公司车意理赔部 2017年2月 目 录 车险理赔基础知识 理赔案件实务 常见理赔问题 其他相关问题 最大诚信 原则 保险利益 原则 损失补偿 原则 近因 原则 保险四大 原则 保险原则 商业险 主险 附加险 车辆损失险 商业第三者责任险 玻璃单独破碎险 车身划痕损失险 自燃损失险 发动机涉水损失险 车上货物责任险 车上人员责任险 全车盗抢险 新增设备损失险 精神损害抚慰责任险 无法找到第三方特约险 不计免赔率特约险 交强险 修理期间费用补偿险 机动车保险 保险责任 保险限额 在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。 有责 死亡伤残：110000元 医疗费用：10000元 财产损失：2000元 无责 死亡伤残：11000元 医疗费用：1000元 财产损失：100元 交强险条款 1、驾驶人未取得驾驶资格； 2、驾驶人醉酒的； 3、被保险机动车被盗抢期间肇事的； 4、被保险人故意制造的交通事故。 垫付与追偿 责任免除 1、受害人故意造成的交通事故损失； 2、被保险人所有的财产及其车上的财产损失； 3、间接损失（即致受害人停业、停电、停产等）； 4、因交通事故产生的仲裁或诉讼费用及其他。 交强险条款 四大基本险 三者人伤+三者财产损失 本车上人伤（司机+乘客） 车辆损失修复费+合理的施救费 商业三者险 车上人员责任险 车辆损失险 全车盗抢险 全车被盗、抢、或因此造成的车辆损失修复费用 机动车综合商业保险条款 常见责任免除 1.无合法有效的行驶证； 2.未按时年检或年检未通过； 3.在营业性场所维修、保养、改装期间，或竞赛、测试期间。 保险车辆 无驾驶证、准驾车型不符、驾驶证被吊销、注销等； 2.饮酒或服用管制药品； 3.故意破坏、伪造现场或肇事逃逸 驾驶人 损失 间接损失（停电、停业、油污等） 停车费、保管费、停运损失费、扣车费、罚款等； 商业险责任免除 被保险人或被保险人允许的驾驶人的家庭成员的人可视为三者； 三者赔付原则：先交强，再商业； 三者财产赔付原则：先三者车外物，再三者车。 三者认知 目 录 车险理赔基础知识 理赔案件实务 常见理赔问题 其他相关问题 2016年3月，标的车倒车撞到路边电杆。 处理流程 1、电话直赔 单方事故 客户报案 自动理算支付 电话定损 2、好车主APP自助理赔 拍照上传 车损变化点 费改后新增的保险责任 1、倒车镜单独损坏； 2、车上乘客、车上货物的内部撞击。 费改后删除的保险责任 非营运企业或机关车辆的自燃 责任免除的变化 车辆修理、养护期间的车辆损失 营业性场所内维修、保养期间的车辆损失 增加前提 增加前提 车身表面油漆单独划伤 无明显碰撞痕迹的车身划痕 保险车辆因遭水淹或涉水行驶致使发动机损坏 发动机进水后导致的发动机损坏 变更 下班回家途中标的不慎与三者车发生刮碰。 简易处理流程 【注意】 ●双方客户均同意采用互碰自赔方式处理； ●双方客户需签署自行和解协议书。 双方事故—互碰自赔 标的车停车时刮碰停放的三者车。 适用条件： 1、单车车辆损失5000元以内； 2、无人伤，纯车损； 3、车辆可以移动。 【注意】 ■赔付方式： 一方全责一方无责，全部损失在全责方保险下赔付； 同责参照“互碰自赔”进行； ■快速处理点有交警、保险公司定损员驻点，对事故责任协商不下的，可由交警协调判责。 双方事故—快赔 2016年10月15日，宾阳-南宁二级路上标的车行驶时与一卡宴发生碰撞，车辆损失严重。 标准处理流程 双方事故—标准流程 【注意】 ●一般均需交警证明； ●需维修发票才能结案； ●三者损失标的客户需先垫付维修款，或者直接委托修理厂代办。 定义：因暴雨、洪水等自然灾害或车辆行驶时坠落水中，致使车辆被水浸泡。 清洗费+烘干费+施救费+维修费（非发动机） 保险车辆因遭受水淹导致发动机损坏的，属于保险责任免除。 赔付项目 因自然灾害造成的水淹车，除现场能反映真实灾害外，一般需提供气象证明（报纸、网络新闻、气象局证明等）。 理赔须知 常识： 静止状态或涉水后熄火的发动机，即使发动机或车内进水，如果不再启动，通常情况下是不会造成很大损害，只要对发动机进行维修就能正常工作。 水淹车 盗抢 保险责任： 1、被盗窃、抢劫、抢夺满60日未破获； 2、被盗窃、抢劫、抢夺后受损； 3、被抢劫、抢夺过程中受损。 注意： 以上均以整车被盗窃、抢劫、抢夺为前提； 出险后，须出险当