中国儿科呼吸专业的发展与展望-中文.pptx

中国儿科呼吸 发展与展望 国家呼吸病临床研究中心 首都医科大学附属北京儿童医院 申昆玲;目 录;儿科医学发展历史（中医） ;儿科医学发展历史（西医）;中国儿科医学近代发展历史;;我国计划免疫的现状; ;1927年诸福棠从协和医学院毕业，获美国纽约州立大学医学博士学位，并以全班第一名的成绩获文海奖。1931年赴美国波士顿哈佛大学医学院儿科进修，以精湛的医术和良好的医疗效果赢得人们的尊敬。在美期间他首创用胎盘球蛋白预防麻疹。进修前后，又在美国各地遍访医学名家，旋赴英、德、法、奥、丹麦等国拜访权威学者，参观著名大学、研究院、儿科医院。回协和医学院后任讲师，1936年升襄教授、副教授，又任儿科主任，是为协和医院任临床科主任的第一位中国人。30年代，他首先发起组建中华医学会儿科学会， 担任第3、4、5、6届中华医学会儿科学分主任委员和《中华儿科杂志》总编辑。; 1949年毕业于北平大学医学院。1955年入苏联医学科学院结核病研究所学习，1959年获医学副博士学位。回国后，历任北京市结核病研究所副研究员。，北京第二医学院副教授、教授，北京儿童医院内科主任、主任医师，北京市儿科研究所所长。 任中华医学会儿科学会第10、11届主任委员;为儿童呼吸疾病领域的发展做出了重大贡献;;2013年8月科技部、国家卫计委、总后卫生部联合发文批准成立“国家神经系统疾病临床医学研究中心” 2014年1月中心召开启动会暨建设研讨会;国家卫计委临床重点专科（儿科呼吸）;成立18个全国协作组; 开展肺炎防治示范县推广工作;设立“世界卫生组织急性呼吸道感染流行病学和保健组织研究合作中心”;N= 3870; M：F = 1.64:1, median age = 1 yr;RSV-儿童社区获得性肺炎的主要病原体;儿童是流感的高发人群及重症病例的高危人群;;;治疗原则：早！;国内首个儿童ILI的奥司他韦药物经济学研究;临床现有流感诊疗策略;流感治疗的增量成本-效果比;推动感染性疾病学术进展，提高国际影响力;;开展了儿科抗生素使用情况调查，为修订儿科抗生素使用规范和指南提供了有效数据。 开展了抗结核药物代谢相关酶（NAT2、CYP2E1、GSTM1、GSTT1、XO和MnSOD）基因多态性与抗结核药物所致肝毒性的关联分析，为儿童抗结核药物的合理应用和监测提供指导。;γ-干扰素释放试验与TST诊断儿童结核病的敏感性相似； γ-干扰素释放试验（T.SPOT.TB）诊断儿童结核病特异性高于TST。 ;共计纳入0-5岁??活动性结核病患儿117例以及呼吸道感染疾病患儿413例； 无论TST标准取5mm,10mm还是15mm, T-SPOT.TB 的诊断准确性均高于TST； T-SPOT.TB 在小年龄组儿童中辅助诊断结核病具有很好的应用价值。;儿童呼吸感染性疾病重大干预措施防控体系建立;预防儿童呼吸感染疾病候选疫苗蛋白研究;哮喘协作组的发展及主要成果;2014年11月，新一届的中国儿童哮喘协作组成立 2015年-2016年2月，全国33个省市成立省市级和区域儿童哮喘协作组，至今有1600家 。构建成中国儿童新的协作网;;儿童哮喘诊断和治疗指南的修订;完成吸入激素对中国哮喘儿童身高影响的多中心研究;儿童睡眠呼吸基础数据研究;OSAS流行病学调查 北京地区抽样后选择7个区县，首次进行大样本 睡眠障碍情况流调，共收回问卷10734份； 初步结果：北京地区儿童疑似OSAS约占10.87% 儿童睡眠卫生习惯及睡眠时长等特点分析 ;;儿童OSAS多导睡眠监测诊断界值的探讨 提出由于介于国际睡眠疾病分类（ICSD）和ATS(美国胸科协会)诊断标准之间的打鼾儿童夜间症状明显、日间行为表现受到影响、PSG参数与OSAS相似，应将OAHI≥1作为儿童OSAS的PSG诊断界值。 为儿童OSAS诊断规范的制定提供临床数据 无鼾儿童睡眠呼吸特点 分析了无鼾儿童睡眠呼吸特点，为临床上区分生理性及病理性睡眠呼吸事件提供参考 ; 儿童睡眠呼吸疾病机制探讨;牵头制定了无创正压通气治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征专家共识 为儿科医务工作者提供临床参考，可促进我国NPPV儿科临床应用的规范化，提高诊疗水平 ;建立雾化观念，发表并推广《雾化共识》;规范雾化治疗，制定《儿童雾化中心管理指南》;坚持深入基层，把雾化观念传递下去;积极建立雾化室/雾化中心，让患儿可以就近雾化;推广家庭雾化，关注全程管理，减少复发;雾化治疗的推广，有效地减少了输液和抗生素的滥用;中国呼吸疾病联盟项目4月在厦门启动;极光计划：全国县级医院管理及医疗服务能力提升项目---实现县域患者看病足不出县;中国儿科呼吸网络大查房;中华儿童医师在线-权威、专业、全面、实用;国际影响力;得到国际同行广泛认可;接受肾