护理实习生与患者沟通障碍的调查研究.docVIP

护理实习生与患者沟通障碍的调查研究 成雪丹 徐菊玲 【关键词】护患沟通 护理实习生 护患沟通是指护理人员运用语言或肢体语言,即面部表情、身体姿势、眼神与手势等与患者进行信息交流沟通的过程。沟通对每位护士来说有着重要的意义，新的医学模式要求护理人员转变护理观念 ,坚持“以人为本 ,以病人为中心”的服务宗旨 ,树立“全方位服务患者 ,全过程方便患者”的服务观念 ,以更好地为患者就医提供方便 ,充分体现“患者需要的就是我们要做的 ,我们要做的就是患者满意的”的人性化护理服务观念。然而随着社会的进步，人们对医疗护理的需求标准不断提高，护士与患者之间的沟通问题日益尖锐。而护理实习生刚踏入社会，与患者的沟通欠缺和交流的技巧不足，往往就因为一句话，一件小事与患者发生争执而导致一系列的护患医疗纠纷，所以提高护理实习生的沟通能力，增强护理实习生的综合素质是当前必要的途径来缓解护患冲突，建立和谐护患关系。 1 引起护患沟通障碍的原因 1.1 技术因素 护理人员的操作技术水平直接影响到患者对其的印象，患者及其家属对护理技术的要求越来越高，高水平、专业的操作以及操作过程中良好沟通会降低患者的不满。护理实习生刚刚进入临床，能力及经验有限，往往会出现小差错，比如进针需要两三次，操作时忘了无菌的原则，操作中也没能做到及时与患者沟通。从而产生对护理实习生的不信任，引起一系列的医疗纠纷或事故。 1.2非技术因素 1.2.1护理实习生的语言修养 语言交流是护理工作中最基本的活动[1]。护理实习生接触患者的时间比较少，在语言方面的运用不得体。例如：不能主动的与患者进行沟通；当患者与护理实习生讲话时，护理实习生不能正视对方，只会在一旁点头或根本就不理睬患者；或是患者说话时，中途打断；语气比较冷淡或不厌烦，都会给患者留下不好的印象，可能会成为护患纠纷隔阂和矛盾的导火线。 1.2.2护理实习生的个人素质 护理实习生的个人素质在护患沟通中起着重要的作用。护理实习生除了要注意自己的穿着仪表外，护理实习生还必须时时明确自己在医院扮演的角色。当代的护理实习生大多缺乏对社会责任感以及为患者服务的思想，以个人为中心，无法理解患者切身痛苦，常常与患者争执，存在“生、冷、硬、推、顶”等现象；在与患者沟通时漫不经心，敷衍了事，操作简单应付，忽视患者的心里需求和内心感受，缺乏必要的责任制度和应有的医德用语[2]。 1.2.3患者态度 大部分的患者都认为病人花钱到医院看病完全是来取得医疗服务的，而医院却给其额外附加了角色，使病人成了临床教学中的“标本”和“教具”，身处疾患而情绪不佳的病人自然不乐意，医院教学是本职，但病人不该为此作出“牺牲”。尤其是观摩实习中，众多的实习生都要走上前去在病人身上进行熟悉性的临床操作，这既浪费了病人的时间也给病人带来诸多不便，病人在心理上产生反感，认为自己没有得到医方的尊重，也与医院治病救人的宗旨相悖，给病人带来额外的痛苦[3]。 护理实习生不能接受患者对护理人员的态度，往往会感到胆怯，以至于在操作和沟通中缺乏应有的态度。 2 对策 2.1技术方面 良好的技术和全面的知识是维持沟通效果的纽带 ,娴熟的技能是取得病人信任、 建立和维持良好护患关系的重要环节 ,做一名合格的专业护士应注重自身的技术培养 ,不断结合课本从临床学习新知识、 新技能 ,理论联系实践，提高自身的综合素质 ,以快速适应临床角色。护理实习生应积极参与临床教学的护理查房、小讲课，多随带教老师对病人进行问诊、查体、操作。对病人的病情、治疗、护理上不同意见的讨论应回避患方，避免引起误解而产生不良影响。在操作步骤前、中、后均设置护患对话、人性照护内容并予以细化：操作前给予患者温馨问候，如“您好”、“早上好”、“您今天真精神”、“您今天真漂亮”等，新患者进行恰当的自我介绍，称呼要有礼貌，“请”字当头，“谢谢”结尾。然后简单介绍病情与治疗、操作目的、操作用物、操作过程与操作用物对患者可能带来的不适与减轻方法。最后征求患者是否同意， 征得同意后请患者配合并询问有无其他要求或需要，满足其合理需求，不能满足的需求也要进行解释，尽量使患者满意，以使其保持良好的情绪，为顺利完成操作打下基础[4]。当然在语言的应用不能说明沟通的成功，还要加上精湛的技术，每个护理操作的顺利流畅的完成，不仅会给病人带来更小的痛苦，还会让患者对你表示满意和信任。 2.2非技术方面 2.2.1护理实习生的语言修养的培养 护士应运用良好的语言与患者沟通交流，以解决患者的各种心理问题，满足患者的需要，促进护患关系的发展。护理过程中，应学会应用礼貌用语、微笑服务，对患者的称谓，语言措词要得体。对待患者应一视同仁、尊重患者的人格、维护患者的权利，并且要用热情诚恳的语言，鼓励患者充分参与自己的康复及护理活动，用积极的心态