食品安全事故现场调查处置程序及要求(ppt 68页).pptVIP

* * 现场流行病学调查 开展病例搜索：方法-- 可疑餐次明确的事故，如因聚餐引起的食物中毒可通过收集参加聚餐人员的名单来搜索全部病例 发生在工厂、学校、托幼机构或其他集体单位的事故可要求集体单位负责人或校医（厂医）等通过收集缺勤记录、晨检和校医（厂医）记录，收集可能发病的人员 事故涉及范围较小或病例居住地相对集中可采用入户搜索的方式 事故涉及范围较大，或病例人数较多应建议卫生行政部门组织医疗机构查阅门诊就诊日志、出入院登记、检验报告登记等，搜索并报告符合病例定义者 事故涉及市场流通食品，且食品销售范围较广或流向不确定，或事故影响较大等应通过疾病监测报告系统收集分析相关病例报告，或建议卫生行政部门向公众发布预警信息，设立咨询热线，通过督促类似患者就诊来搜索病例。 * * * 现场流行病学调查 核实诊断 制定病例定义 开展病例搜索 进行个案调查 描述性流行病学分析 分析性流行病学研究 * * * 现场流行病学调查 核实诊断 制定病例定义 开展病例搜索 进行个案调查 可与病例搜索相结合 使用一览表或个案调查表 采用相同的调查方法进行 * * * 现场流行病学调查 核实诊断 制定病例定义 开展病例搜索 进行个案调查 描述性流行病学分析 分析性流行病学研究 * * * 现场流行病学调查 描述性流行病学分析 临床特征 时间分布 地区分布 人群分布 描述性流行病学的结果分析 分析性流行病学研究 病例对照研究 队列研究 * * * 现场流行病学调查 描述性流行病学分析 临床特征 时间分布 地区分布 人群分布 描述性流行病学的结果分析 分析性流行病学研究 病例对照研究 队列研究 * * * 5.食品卫生学调查 调查方法与内容 访谈相关人员 查阅相关记录 现场勘查 样本采集 * 食品卫生学调查是为了摸清可疑食品的污染来源、途径及其影响因素，进而验证现场流行病学调查的初步判断，而对事发现场的食品生产、加工、储存、运输和销售等环节开展的卫生学调查。 食品卫生学调查是食品安全事故调查处理的重要组成部分（现场流行病学调查、食品卫生学调查和实验室检验），也是应急人员必须掌握的基本工作技能之一。 * ●验证现场流行病学调查结果；为最终查明事故发生的原因，采取预防控制措施提供依据。 通过事故的个案调查已经对中毒事件本身有了初步了解（如人数、症状、体征、潜伏期、就餐场所、可疑餐次和食品等）,但事发现场的卫生状况究竟如何，可疑食物及污染环节有哪些，主要的致病因子是什么，这些均必须通过现场食品卫生学调查和流行病学调查的资料相结合进行综合分析，才能确定，同时也才能真正达到控制事故,防止进一步扩大的目的。因此，这个过程实际上是循证和验证的过程。 一、目的 * ●为行政执法和诉讼提供证据 调查了解事发现场的食品卫生状况、是判定事件性质的重要依据,也是诉讼过程中的最重要的原始证据之一。对食品安全事故进行调查所得到的证据，既要经得起学术上的审查,又要经得起作为行政诉讼案件中证据的检验。 ★食品卫生学调查应在个案调查中了解可疑就餐场所、餐次和可疑食物后，立即开展。 ★调查方法包括访谈相关人员、查阅相关记录、进行现场勘察、样本采集等。 * 二、现场调查应携带的物品 * ●看 应当重点围绕可疑食品从原材料、生产加工、成品存放等环节存在的问题进行。 对较大或生产工艺较复杂的单位可在了解整体情况的基础上绘制流程图，标出可能的危害环节和因素，初步分析污染原因和途径，便于进行现场勘查和采样。  要查看是否符合卫生要求，特别是关键环节是否有可疑之处,关键环节有；熟食间及果盘间；售卖间、备餐间；食品库房、食品原料（包括使用的调味品）；烹饪间；消毒间等。 三、调查的方法 * ●阅 查阅可疑食品原料进货记录；可疑餐次食谱或可疑食品配方；生产加工过程关键环节时间、温度等记录；设备维修、清洁、消毒记录；食品加工人员的出勤记录；可疑食品销售记录等。 现场察看和查阅的情况应做文字记录，并由被调查单位陪同人签字，以做为证据。 * 现场卫生学调查记录表 * ●问 可选择单位负责人、管理人员、厨师、服务人员进行询问； （1）可疑食品的原料及配方、生产工艺； （2）可疑食物在加工过程是否存在工艺或方法改变的情况； （3）原料、食品制作中是否有变色、变质、异味等情况； （4）食物加工过程的压力、温度是否异常，工具、环境消毒是否正常； （5）食品从业人员变化情况；是否有发热、腹泻、皮肤病等。 （6）同餐人员是否有发生中毒的情况等。 通过这些 可搜集到在现场查看无法了解到的信息和证据