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关于吉兰巴雷综合征的诊治过程 临县人民医院神经内科二 高荣平 吉兰-巴雷综合征 吉兰巴雷综合征是一种自身免疫介导的周围神经病，主要顺害多数脊神经根和周围神经，也常累及脑神经。 病史描述 主诉：四肢麻木伴力弱5天。 现病史：患者刘XX,老年男性，发病前5天前起无明显诱因出现四肢麻木伴力弱，以双下肢为重，行走困难，无头痛、视力障碍和大小便障碍等症状伴发，发病前无上呼吸道感染和胃肠道感染史，上述症状进行性加重，在家未行特殊处理，为求进一步诊治，而诊于我院，门诊行四肢肌电图示：1.双下肢周围神经损害；2.双上肢正中神经感觉运动混合性损害。拟诊为“多发性神经根病”收住我科。患者自发病以来，精神食欲欠佳，体重无明显改变。 既往史：既往有多发脑梗死病史10余年，有支气管哮喘病史7年，20天前因呼吸困难在呼吸科住院诊断为1.支气管哮喘2.慢性支气管炎3.肺气肿4.冠心病-急性心肌梗死5.高血压2级 很高危6.心力衰竭 心功能Ⅲ级6.营养不良性贫血。无高血压，无糖尿病病史，无急慢性传染病史，无外伤史，无手术史，无药物过敏史，无输血史。 既往史：既往有多发脑梗死病史10余年，有支气管哮喘病史7年，20天前因呼吸困难在呼吸科住院诊断为1.支气管哮喘2.慢性支气管炎3.肺气肿4.冠心病-急性心肌梗死5.高血压2级 很高危6.心力衰竭 心功能Ⅲ级6.营养不良性贫血。无高血压，无糖尿病病史，无急慢性传染病史，无外伤史，无手术史，无药物过敏史，无输血史。 体温：36.4℃ 脉搏：89次/分 呼吸：20次/分 血压147/90mmHg 意识清楚，言语流利，双侧瞳孔等大 等圆，对光反射灵敏，鼻唇沟无变浅，伸舌居中，全身深浅感觉减退，双上肢肌力5级-，双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，病理征未引出。心肺未见异常。 生命 体征 体 格 检 查 辅助检查
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