不良事报告表.doc

. PAGE PAGE 1 可编辑修改 医疗安全（不良） 事件记录本 ? 科室? 年份? ? 来安县中医院 ????? ?????????? ???????????? ????? 来安县中医医院医疗安全不良事件报告表 科室： 内科 病人姓名：左光华 床号： 9 住院号：1702087 性别：女 年龄： 86 诊断：硬膜下血肿 填表人： 李凤玲 相关负责人：袁克祥 事件发生时间：2017.6.5 16:40 事件发生经过描述：患者于16:30分左右外出买饭，不慎摔倒至头部，被骨科沈军医师发现，急送内科，患者诉头痛，急查头颅CT示：硬脑膜下血肿。 对病人造成的影响（应注明有无病人投诉）：患者头痛，行走不便。患者家属未投诉。 病因分析：患者年龄大，陪护外出，未告知医护人员。 整改措施：加强医护巡视，年龄过大、病情危重的患者一定要有家属陪护。 科主任签名： 上报时间： 主动呈报：（ ）是 （ ）否 审核意见： 审核人签名： 审核时间： 此表一式二份，由当事人填写，经科主任核实签名后，于事件发生24小时内一份交医务科，如遇特殊情况，可在72小时内交至医务科，但需注明原因，另一份科室保存。 科室讨论分析 姓名 性别 住院号 主要诊断 事件调查情况： 原因分析： 整改措施： 科主任签字： 记录人签字： 记录时间： 上半年评估总结会议 时间 地点 主持人 参加人员 会议内容 主持人签字： 时间 记录人签字： 时间 下半年评估总结会议 时间 地点 主持人 参加人员 会议内容 主持人签字： 时间 记录人签字： 时间 ? ? 来安县中医院医院 医疗安全（不良）事件主动报告制度 医疗安全（不良）事件报告是发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。为达到卫生部提出的病人安全目标，落实建立与完善主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的要求，鼓励全院各科室、每位职工能够及时、主动、方便地报告影响病人安全的不良事件或潜在风险，结合卫生部评审标准要求，特制定本制度。?? 一、目的? 规范医疗安全（不良）事件的主动报告，对不良事件进行全面报告，可增强全院职工风险防范意识，及时发现不良事件和安全隐患，及时并有效避免医疗差错与纠纷，保障病人安全；通过将获取的医疗安全信息、不良事件进行分析，有利于发现存在的不足，提出改进措施，从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进；提高对错误的识别能力，不断吸取经验教训，避免此类事件的再次发生。? 二、适用范围? 适用于在医院发生的与患者安全相关的不良事件与隐患、缺陷、凡医院内与患者安全相关的部门、科室、人员均适用。医院鼓励医务人员主动、自愿报告不良事件。? 三、医疗安全（不良）事件的定义和等级划分? （一）定义? 不良事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。? （二）等级划分? 医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分4个等级：? Ⅰ级事件（警告事件）——?非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。? Ⅱ级事件（不良后果事件）——?在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。?? Ⅲ级事件（未造成后果事件）——?虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。?? Ⅳ级事件（隐患事件）——?由于及时发现错误，但未形成事实。 四、医疗安全（不良）事件报告的原则：? （一）?Ⅰ级和Ⅱ级事件属于强制性报告范畴，报告原则应遵照国务院《医疗事故处理条例》（国发[1987]63号）、卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》（卫医发[2002]206号）以及我院相关规定执行。? （二）?Ⅲ、Ⅳ级事件属于自愿报告系统范围，是强制报告系统的补充，具有自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特点。? 1、自愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参与的权利，提供信