胸壁胸膜腔探查.ppt

胸 壁、胸膜腔探查 胸廓外肌层 肋间结构 肋间隙内的结构： 肋间外肌 肋间外膜（前） 肋间内肌 肋间内膜（后） 肋间最内肌 肋间后动、静脉 肋间神经 肋间淋巴结 胸横肌和胸廓内血管 胸廓内动、静脉及胸骨旁淋巴结 胸内筋膜 胸膜上膜 膈 分部 胸骨部、肋部、腰部 胸肋三角、腰肋三角 膈疝的好发部位 膈 裂孔 名称 位置 穿经结构 腔静脉孔 平第8胸椎 下腔静脉 食管裂孔 平第10胸椎 食管和迷走神经前、后干 主动脉裂孔 平第12胸椎 主动脉和胸导管 胸膜和胸膜腔 胸膜 脏胸膜 壁胸膜 胸膜腔 胸膜隐窝（胸膜窦） 肋膈隐窝：胸膜腔的最低位 肋纵隔隐窝 肋胸膜 膈胸膜 纵隔胸膜 胸膜顶 肺韧带 壁胸膜返折线的体表投影 * * 胸腺区 心包裸区 肺 肺门和肺根 由前向后： 上肺静脉、肺动脉、支气管、下肺静脉 由上向下： 右侧：上叶支气管、肺动脉、 中下叶支气管、上、下肺静脉 左侧：肺动脉、支气管、上、下肺静脉 肺 肺 肺门和肺根 毗邻 前方： 后方： 上方： 肺 肺的淋巴 肺淋巴结→肺门淋巴结→气管支气管淋巴结→气管旁淋巴结→支气管纵隔干 肺 体表投影 锁骨中线 腋中线 肩胛线 后正中线旁 肺下缘 第6肋 第8肋 第10肋 第10胸椎棘突旁 胸膜下缘 第8肋 第10肋 第11肋 第12胸椎棘突旁 肺下缘与胸膜下界的体表投影 肺 纵 隔 定义 两侧纵隔胸膜间所有器官、 结构和结缔组织的总称。 分区 上纵隔 前纵隔 　 下纵隔 中纵隔 　　 后纵隔 　　 纵 隔 * * - * k * - * k * - * k * - * k *