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事務局欄 第43回木下賞候補推薦書
事務局欄
平成31年 月 日
該当部門
A.研 究 開 発 部 門
推薦者
会 社 名
B.改 善 合 理 化 部 門
所属役職
C.新 規 創 出 部 門
氏 名
*記号を囲んで下さい。 *自薦の場合は空欄で可。
件名(テーマ)
候補者
会 社 名
所属役職
氏 名
所 在 地
〒
*共同会社等がある場合は各欄に併記して下さい。
業績の概要(なるべく特定の用語?記号等は使わずに解りやすく表現すること)
◆業績の背景
◆技術上の特長 *箇条書きにまとめること。
◆実用上のメリット *箇条書きにまとめること。
◆その他特筆すべき点(従来製品との比較、経済性、普及性など)
◆特許出願状況
発表実績
掲載誌名(年巻号):
講演会名(年月日):
展示会名(年月日):
類似表彰受賞歴
有 無
受賞名及び受賞年度
本件連絡者
会 社 名
所属役職
氏 名
所 在 地
〒
TEL:
FAX:
E-mail:
送付先 〒104-0045 東京都中央区築地4-1-1 東劇ビル10F (公社)日本包装技術協会内 木下賞委員会 宛 TEL03-3543-1189
*参考資料、データ、サンプルなどを必ず添付して下さい。
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