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運動與熱壓力 副教授 溫德生 體熱與體溫 人體有似一部效率不高的內燃機，在食物轉變為有用的化學能之過程中，約有80~85%以熱能的形式釋出，因而導致體溫的升高，故必須有體溫調節的機轉，以維持體溫的恆定。 中心溫度(core temperature)：指身體內部的溫度，為產熱和散熱作用的動態平衡結果；較不易 測量，通常以肛溫或耳溫為代表(範圍37.2~37.3?C)。 表面溫度(shell temperature)：指皮膚表面的溫度，較容易測量(範圍24~35?C)。 體熱的來源 基礎代謝(basic metabolism)：休息狀態約為1仟卡／公斤體重．小時，產熱率相當於80仟卡／小時。 食物的特殊動力作用(specific dynamic action)：蛋白質＞脂肪＞醣類，產生的熱量用於升高體溫。 體熱的來源(續) 運動(exercise)：劇烈運動時，肌肉的收縮可使基礎代謝率增加20~25倍，產熱率相當於1,000~1,600仟卡／小時，中心溫度將可高達40?C。 環境的熱量(environmental heat)：戶外運動時，體表吸收陽光的輻射熱。 皮膚溫度與平均溫度 皮膚溫度(Ts)因受到蒸發和氣溫的影響，故較中心溫度低。 皮膚溫度為臂部溫度(Ta) ，軀幹溫度(Tt) 、腿部溫度(Te) 、和頭部溫度(Th)的加權平均值，計算方式為：Ts=(0.1×Ta)+(0.6×Tt)+(0.2×Te)+(0.1×Th) 身體的平均溫度為(0.4×Ts)+(0.6×Tr) ，其中Tr為肛溫(中心溫度)。 熱量轉移的途徑 傳導(conduction)：互相接觸的兩物體的分子間之熱量轉移 對流(convection)：流體分子(氣體、液體)藉自由移動來轉移固體表面的熱量 輻射(radiation)：熱量以紅外線的形式經由空間來轉移，不須藉由媒介物。 蒸發(evaporation)：水分吸收熱量後轉變為水蒸氣而散失 ＊前三個途徑，熱量轉移的方向皆自高溫至低溫，故當氣溫高於體溫時，將會停止轉移，此時僅能依賴蒸發一途。 各種散熱機能對體溫平衡的貢獻 體溫調節的機轉 中樞溫覺接受器(central thermal receptors)：位於下視丘的前部，可直接被血液的溫度升高所刺激(敏感度為0.01?C)。 周邊溫覺接受器(peripheral thermal receptors)：位於皮膚表面，為一些裸露的神經末梢，經由感覺神經將溫覺傳至下視丘和大腦皮質。 體熱藉由皮膚的血管擴張(血液量增加) 、出汗、和增加呼吸率(排出水蒸氣)等方式來散失。 為了避免出汗導致身體脫水，腦垂體後葉將分泌抗利尿激素(ADH) ，減少尿液的排泄(保留水分)。 汗水蒸發 人體體表約有2~4百萬條汗腺，其分泌的汗液為低張性(含0.2~0.4% NaCl)。 汗腺的分泌受副交感神經的腎上腺素性纖維所支配 汗水蒸發時對皮膚有冷卻作用，為最有效的散熱途徑(水的蒸發熱為580卡／公克) ，但受到相對溫度(relative humidity)的影響；當氣溫接近體溫，相對濕度大於90%，將妨礙汗水的蒸發。 熱天運動的生理反應 一、心跳率增快 皮膚血流量必須減少活動肌肉的血流量，以致影響運動的持續能力。 運動時，皮膚血流量的增加，出汗引起的脫水，以及活動肌肉壓擠微血管所導致的水份外滲等(血液容積↓) ，均將減少靜脈的回心血量，以致影響心室舒張末期的體積(end-diastolic volume)和心搏量。 為了維持心輸出量和補償心搏量，心跳率逐漸增加，此現象約為心臟血管轉移(cardiovascular shift).。 熱天運動的生理反應(續) 二、能量消耗增加 心跳率的增加和汗液的分泌皆需要較多的能量，故運動時的攝氧量增加。 活動的肌肉將消耗較多的肝醣和產生較多的乳酸，此乃令人感到疲憊的原因。 熱天運動的生理反應(續) 三、體液平衡 輕度出汗時，汗液的分泌速度較慢，使得其中的鹽分(NaCl)被管腺吸收，形成低張性的汗液。 重度出汗(激烈運動)時，汗液的分泌速率很快，故其中的鹽分來不及被管腺再吸收，形成高張性的汗液。 在熱天運動，出汗速率可高達2~3公升/小時，長跑的運動員可能脫水達到體重的6~10%。 熱天運動的生理反應(續) 三、體液平衡 過度出汗導致的脫水將會限制後續的出汗，此乃刺激腎上腺皮質分泌留鹽激素(aldosterone)和刺激腦垂體後葉分泌抗利尿激素(ADH)之結果。 留鹽激素亦稱為醛固酮，作用於腎小管的遠側曲管，促進Na+的再吸收(被動吸收Cl-和水)。 抗利尿激素作用於遠側曲管和集尿管，促進水分的再吸收和形成濃尿。 助長熱壓力的因素 氣溫：當外界的溫度太高，將減少對流和輻射的散熱效應。 溫度：相對溫度太高時將增加空氣中水蒸氣的飽和度，以致降低汗水