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附件3
广州市园林绿化优良样板工程
申 报 表
工程名称(全称)
建设地点
承建单位 (公章)
项目经理 证号
申请单位经办人 传真号码:
办公电话: 手机号码:
电子邮箱: 申请日期:
广州市城市绿化协会制(2015)
填表说明
1、申报表封面“承建单位”处必须加盖相应单位公章,两个或两个以上单位相互合作完成的项目,由合作方共同申报。
2、表1“申报单位”必须与相应的承包合同中的单位名称一致,均为规范的全称(与公章一致),而不能使用简称,如若改名,须有上级主管机关和工商行政管理部门批准的手续。“工程名称”必须与立项批文或招投标文件的工程名称一致。如有更改,须有立项批准单位的正式手续。“参建单位基本情况”如无参建单位,可不填写。
3、表2“养护期”是指工程竣工验收后质量养护期。“申报理由”主要介绍工程亮点、特点。“验收单位”是指工程项目立项的批准单位,或者由其授权的单位,不能写简称。“工程类别”一栏请在相对应“□”内打“√”。“绿地面积(工程规模)”填写实际完成的园林绿化总面积(含园建、铺装、小品等)。
4、表5“使用单位意见”、“ 监理单位意见”需出具意见及加盖单位公章。
5、表7“在本项目中做出突出贡献的主要人员情况”最多只可填报4个人。
6、此《申报表》填好后,用A4纸打印。
7、此《申报表》必须按原样下载并填报,非本标准格式的不予受理。
表1
一、申报单位基本情况
承建单位全称(申报单位)
通讯地址
邮政编码
法定代表人
传真号码
电子邮箱
参建单位基本情况
参建单位全称
(盖章)
通讯地址
邮政编码
法定代表人
传真号码
电子邮箱
备
注
表2
二、申报工程概况
工程名称
建设地点
资金来源
开工时间
验收时间
竣工时间
验收单位
设计单位
养护期
年 月 日至 年 月 日
预算造价
结算造价
合同内工程 占地面积
绿地面积
(工程规模)
绿地类型
公共绿地□ 道路绿地□
居住小区绿地□ 单位附属绿地□
工程主要内容
申报理由(工程亮点、特点)
表3
三、工程施工项目说明(包含施工技术、管理和效益情况、存在问题等简要说明)
表4
四、新技术、新工艺、新材料(创新和节约方面的经验与成果)的运用情况
表5
建设单位(使用单位)意见:
盖章
年 月 日
监理单位意见:
盖章
年 月 日
表6
市优良样板工程评审委员会审查意见:
盖章
年 月 日
市城市绿化协会审定意见:
盖章
年 月 日
表7
在本项目中做出突出贡献的主要人员情况
姓名
性别
年龄
职务
职称
参加项目
起止时间
在本项目中担任主要工作内容
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