手术中快速冰冻切片标本送检操作规范.doc

手术中快速冰冻切片标本送检操作规范 【目的】 及时送检快速冰冻切片标本，为手术治疗提供参考。 【操作程序】 [评估] 评估手术间环境，操作台清洁干燥。 [实施要点] 1.仪表 （1）着装整洁、规范。 （2）指甲平短、清洁，不涂指甲油。 （3）不戴耳环、手镯和戒指。 （4）口罩、帽子佩戴规范。 2.用物 标本袋（大、中、小号），专用标本袋标签、手套、笔、抹布、登记薄。 3. 操作流程及评分标准 项目 要求 分值 扣分原因 得分 目的 及时送检快速冰冻切片标本，为手术治疗提供参考 5 评估 评估手术间环境，操作台清洁干燥 5 仪表 1.着装整洁、规范 2.指甲平短、清洁，不涂指甲油 3.不戴耳环、手镯和戒指 4.口罩、帽子佩戴规范 2 1 1 1 用物 标本袋（大、中、小号），专用标本袋标签、手套、笔、抹布、登记薄 5 操作步骤 1. 洗手，戴口罩 3 2. 备齐用物，备清洁干燥操作台 5 3. 与手术医生确认，术前1天已将快速冰冻切片检查申请单交于病理科 5 4. 根据标本的大小、数量选择合适的标本袋 4 5. 检查标本袋是否破损，标本袋清洁干燥 5 6. 标本袋贴上专用标签 5 7. 标签上逐项填写患者姓名、年龄、住院号、科别、床号、标本名称及日期 5 8. 待手术医生切除标本，立即戴手套，打开标本袋封口，将标本装袋并封口（每个标本袋只装一个标本） 5 9. 与手术医生一起核对，标本与标签上注明的标本名称是否正确 5 10. 巡回护士携已装好的标本到手术室家属等候区，呼叫患者家属，请患者家属看标本。并向患者家属做好解释 5 11. 呼叫服务中心人员，立即安排熟悉的送检人员送往病理科 5 12. 将标本交于送检人员后脱手套 3 13. 登记薄上登记患者姓名、住院号、标本名称、标本数量及送检日期和时间 5 14. 巡回护士与送检人员双方签名 3 15. 告知手术医生标本送检时间，整理用物 3 服务态度 1.以患者为中心，按程序进行操作 2.讲普通话，语言规范，情感表达适当 3.态度和蔼，关心体贴患者 5 注意事项 1.快速冰冻切片标本不需任何处理，不可染有杂物及溶液，以免影响病检结果 2.同一患者有数个标本时，标本要排序，标本袋标签上依次注明（如1、2、3等）。并与病理检查单上的序号及标本名称一致。 3.标签上填写标本名称前询问手术医生正确标本名称，按要求填写后，再与手术医生核对标本名称，登记前还要与病理检查单核对 4.清醒手术患者，送标本前要询问患者是否看标本，满足患者的需求 1 1 1 1 综合质量 A 5分； B 4分；C 3分；D 2分；E 1分；F 0分 5 【评分标准】 1.用物缺一项或者不符合要求扣1分。 2.仪表、着装一项不符合要求扣2分。 3.沟通指导一项不到位扣2分。 4.操作程序颠倒一处扣1分。 5.操作程序错误或遗漏一处扣2分。 6.一般违反操作原则扣5分。 7.严重违反操作原则不得分。 8.15min内完成，操作时间每超过规定时限20％扣1分。