605儿科护理学【讲义】 (16).pdf

儿科护理学基础强化 2013主管护师 环球网校 郭老师 第十二章 第十二章 第第十十二二章章 泌尿系统疾病患儿的护理 泌尿系统疾病患儿的护理 泌泌尿尿系系统统疾疾病病患患儿儿的的护护理理 第一节 第一节 第第一一节节 小儿泌尿系统解剖生理特点 一、解剖特点 1. 尿道：女婴尿道短，仅1cm，外口暴露，易受粪便污染， 故上行性感染比男婴多。男婴尿道虽长，但常有包茎，积 垢时也可引起上行性细菌感染 2. 膀胱容量（ml）=（年龄+2）×30 二、生理特点 1. 肾功能1-1.5岁达到成人水平。 2. 尿液特点 – 出生后前几天尿液色较深，稍混浊，放置后有红褐 色沉淀，为尿酸盐结晶 – 颜色淡黄透明，呈弱酸性或中性，PH值为5~7。镜 检红细胞＜3个/HP，白细胞＜5个/HP 3. 尿量 小儿尿量观察 小儿尿量观察 小小儿儿尿尿量量观观察察 正常 少尿 无尿 新生儿 1-3ml/kg/h 1ml/kg/h 0.5ml/kg/h 婴儿 400-500/24h 幼儿 500-600/24/h 200ml/24h 50ml/24h 学龄前 600-800/24h 300ml/24h 学龄儿 800-1400/24h 400ml/24h 第二节 急性肾小球肾炎 小儿泌尿系统最多见的疾病。临床上主要表现为急 性起病，水肿、血尿、高血压，由多种病因引起，其中 多数发生于急性溶血性链球菌感染后，被称为急性链球 菌感染后肾炎。 一、病因与发病机制 1. A组β溶血性链球菌感染后的免疫性疾病 2. 链球菌感染后1~3周发病 致 肾 炎 链 球 菌 （ 抗 原 ） 作 用 于 机 体 产 生 抗 体