输液反应处理.docVIP

输液反应处理 输液反应给药见效快，对需急救而不口服用药病人是一种极好的治疗手段，但医护人员、患者及家属都应高度意识到输液本身也存在着一定的风险，这种风险首先就是输液反应，输液反应多发生于开始输液后20-30分钟，所以给病人输液时要密切观察，同时向病人和家属交待清楚， 一、常见的临床输液反应 1、药物不良反应：轻者表现为皮肤瘙痒、皮丘疹;局部呈点状或片状，也可表现在全身;胃肠道反应比较明显，有恶心、呕吐等症状;严重时可出现憋气、呼吸困难、心率快，甚至出现过敏性休克。 2.热源反应：常因为输入致热物质如致热源、死菌、游离菌体蛋白或药物成分不纯所致，表现为发冷、寒战、发热并伴有恶心、呕吐、脉快、周身不适等症状。 3、静脉炎：当患者静脉输液的疗程较长，输入药物的刺激性较强，或因反复穿刺致机械性损伤，以及患者的特殊体质，操作时消毒不严格等都会导致静脉炎。这种输液反应主要表现为沿静脉走向呈条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。 4、急性心衰：多因患者本身患有冠心病且输液量大，输液滴速太快所致。 二、输液反应的处理： 发热反应症状：病人发冷、寒战和发热，轻者发热在38℃左右，严重者可达40℃以上，伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。 　 处理：减慢滴速或停止输液，报告医生；高热患者给予物理降温，按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗；必要时将剩余溶液和输液器送检验室做细菌培养。 循环负荷过重（肺水肿）：症状：患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳泡沫痰或血性泡沫痰。 处理：立即停止输液，报告医生，给患者于端坐卧位，两腿下垂，以减少静脉回流；加压给氧并使氧气经过20%～30%酒精湿化吸入，改善肺部气体交换；用止血带在四肢轮流结扎（5～10分钟轮流放松一个肢体上的止血带）；按医嘱给予镇静剂、扩血管药及洋地黄等强心剂。 静脉炎症状：沿静脉走向出现条索状红线，局部红、肿、热、痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。 处理：患肢抬高并制动；局部用95%酒精或50%硫酸镁湿热敷；超短波理疗；如合并感染，根据医嘱给抗生素治疗。 空气栓塞症状：患者感胸部异常不适，呼吸困难，严重时紫绀。 处理：立即置患者于左侧卧位和头低足高位。 医护人员要严把三关： 输液前仔细检查药品是否过期，有无杂质，沉淀物及絮状物，药液有无浑浊，瓶口有无裂缝。 检查药物有无配伍禁忌，输液管有无异物，有无污染等 严格执行无菌操作规程，做到三勤：勤看病人有无不适，勤问病人有无输液反应的先兆，勤观察病人有无异常，发现问题及时处理。