常用通气模式的比较与选择CHENCHUNBO.ppt

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2019-10-25 发布于湖北
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常用通气模式的比较与选择急危重症医学部危重病监护中心陈纯波通气模式通气模式可以理解为呼吸机如何对呼吸进行控制和辅助，也就是呼吸机何时开始送气、如何进行送气、何时停止送气通气模式就是通气的方式，实际上就是指令，辅助、支持和自主呼吸的理想结合和不同组合通气模式正不断发展并应用于临床何谓好的通气模式何谓常用的通气模式重症监护病房(ICU)中机械通气应用情况一项多中心描述性研究 Esteban A,et al. How is mechanical ventilation employed in the intensive care unit? An international utilization review. Am Respir Crit Care Med, 2000,161(5):1450-8 ICU中的机械通气前瞻性研究参加国家：阿根廷、巴西、加拿大、智利、西班牙、乌拉圭和美国共计412个ICU 4152名患者 —ICU的床位使用率中位数为83% 1638名 (39%)患者接受机械通气治疗 ICU中的机械通气人工气道气管插管 75% —经口气管插管 96% —经鼻气管插管 4% 气管切开 24% 面罩 1% ICU中的机械通气机械通气的适应症急性呼吸功能衰竭 66% —ARDS 8% 慢性呼吸功能衰竭急性加重 13% 昏迷 15% 神经肌肉疾病 5% ICU中的机械通气呼吸机模式模式应用百分比医生的喜好 VCV 47% 62% SIMV、PSV或SIMV+PSV 46% 36% SIMV 6% 8% PSV 15% 4% SIMV+PSV 25% 24% 其他模式※ 7% 2% ※包括PCV、BiPAP、 IRV、APRV和HFV