抗菌药物法律法规抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训精编.docxVIP

简阳市人民医院 抗菌药物法律法规、抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训精编试题 （一）抗菌药物法律法规复习题 一.是非题 TOC \o 1-5 \h \z 根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者 以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物。 （是） 抗菌药物品种的选川原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药，即 细菌药物敏感试验（以下简称药敏）的结果而定。 （是） 抗菌药物的局部应用宜尽量避免：皮肤黏膜局部应用抗菌药物后，很少被吸收，在 感染部位不能达到有效浓度，反易引起过敏反应或导致耐药菌产生，因此治疗全身性感染或 脏器感染时应避免局部应用抗菌药物。 （是） 给药次数：为保证药物在体内能授大地发挥药效，杀灭感染灶病原菌，应根据-药代 动力学和药效学相结合的原则给药。青霉素类、头孑包菌素类和其他B内酰胺类、红霉素、克 林霉素等消除半衰期短者，应一H多次给药。氟嚨诺酮类、氨基糖昔类等对一H给跖一次（重 症感染者例外）。 （是） 新牛儿期肝、肾均未发育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，肾清除功能较差，因此新 生儿感染时应避免应用毒性大的抗菌药物，包括主要经肾排泄的氨基糖甘类、万古霉素、去 卬万古霉素等，以及主要经肝代谢的氯霉素。确有应用指征时，必须进行血药浓度监测，据 此调整给药方案，个体化给药，以确保治疗安全有效。不能进行-血药浓度监测者，不可选川 上述药物。 （是） 各医疗机构应结合木机构实际，根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反 应以及当地社会经济状况、药品价格等因索，将抗菌药物分为非限制使丿IJ、限制使川与特殊 TOC \o 1-5 \h \z 使用三类进行分级管理。 （是） 内酰胺类可以与多粘菌索类联合使用。 （否） 青每索类可以与四环索类联合使用。 （否） 氨基糖甘类可以与大环内酯类合用。 （否） 噬诺酮类可以用于妊娠期妇女和小儿。 （否） 局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂, 青霉素类、头抱菌素类等可局部应用。氨基糖甘类等可局部滴耳。 （否） 预防应用抗菌药物，术中需耍追加的情况见于手术时间长（＞3小时）或术中失血量 （是）大(1500mL)o （是） 新牛儿禁川四环素类、n奎诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的碱胺 TOC \o 1-5 \h \z 类药和咲喃类药避免应川。 （是） 预防应用抗菌药物要求II类切口的停药时间为3至7天。 （否） 术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应川，不属预防应川范畴。（是） 头孑包毗月亏（马斯平）属于第四代头砲菌素,亚胺培南/西司他丁 （泰能）属于碳青 霉烯类抗菌药物，以上两种药物在我院均属于特殊使用类药物。 （是） 抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜川至体温正常、症状消退后72?96小时。（是） 确定为肠球菌感染，不宜再选用头范类抗菌药物。 （是） 所令B内酰胺类抗生索均不宜川于甲氧曲林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果 显示敏感。 （否） 二、填充题 《中华人民共和国执业医师法》第三十七条医师在执业活动中，违反本法规定，有 下列行为Z—的，由县级以上人民政府T生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年 以下执业活动；情节严重的，巾销其执业证书;构成犯罪的，依法追究刑事责任： （一） 违反T牛行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的； （二） 由于不负责任延谋急危患者的抢救和诊治，造成严垂后果的； （三） 造成更疗贡任事故的; （四） 未经亲自诊杳、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、 死亡等证明文件的； （五） 隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的； （六） 使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的； （七） 不按照规定使川麻醉药品、医疗用毒性药需、粘神药品和放射性药品的； （八） 未经患者或者其家属同意，対患者进行实验性临床医疗的; （九） 泄踞患者隐私，造成严重后果的； （十）利川职务之便，索取、卄?法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的。 《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》医疗机构要根据临床微生物 标本检测结果合理选用抗菌约物,接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前 微牛物检验样本送检率不低丁- 50%；接受特殊使川级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使川 前微生物送检率不低于80%。 《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》 加大抗菌药物临床应川相关 指标控制力度。 综合医院住院患者抗菌药物使川率不超过60%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%, 急诊患者抗菌药物处方比例不超过彳0%,抗菌药物使丿IJ强度力争控制衣每百人犬40DDDs以 上。 《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治