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国际骨质疏 松基金会 简单贴士 以协助临床医生和放射科医生检测和 报告因骨质疏松症所引起的椎骨骨折 脆性骨折，包括椎骨骨折，乃是造成疼痛、僵化和长期残疾的主要原因。椎骨 骨折是最常见的脆性骨折，是预测未来脊柱和髋部骨折的有力指标。 只有 椎体骨折的诊断不足非常常见，只有 约1/3的骨折得到 临床的关注。这意味着失去预防一连 1/3 串更多椎骨和非 椎骨骨折的机会，也包括了危及生命 得到临床的关注 的髋部骨折。 如果早点儿发现椎骨骨折，我本来可以不用遭受这 么多痛苦。 “ 克里斯汀 英国 “ 患上骨质疏松症与椎体骨折而又未经骨质疏松症鉴别和治疗 的女性： 1/5 5-fold 新发生的椎体骨折风险 增加5倍而新发生的髋部 五分之一在一 骨折风险增加2倍 年内会再次患上椎体 骨折 ! 身为一位临床医生或放射科医生 您应该对您病者所患上的椎体骨折的迹象提高警惕以及确定能够 准确的发觉和报导任何椎体骨折。患者也必须进行骨质疏松症的 检测和治疗以防止未来再次出现骨折。 这些图片是一名70岁女性患者的脊柱X射线图片，清楚的显示了椎骨骨 折的进展。 放射科医生没有发现第一次骨折（左图）。 一年后（中图） ，新的X光片显示了第二次骨折，但患者未接受骨质疏松症治疗。 到第 二年结束时，她遭受了第三次骨折并且身高下降了3厘米（右图）。 给医生的一些提示 评估您50岁以上的病者，特别是那些有骨质疏松症风险因 素的病者。 是否有如下情况： 身高减少 HEIGHT LOSS (超过3厘米/超过一英寸) MORE THAN 3 CM 突发性严重疼痛 SUDDEN 突发严重疼痛 BACK PAIN 背弯加剧 STOOPED BACK 驼背 KYPHOSIS FRAX评估将帮助您确定您40岁以上患者的风险因素，虽然在大多数情 况下，椎体骨折的存在乃是骨质疏松症治疗的指征。 在https://www. sheffield.ac.uk/FRAX/找到您的国家/地区FRAX计算器 为您的病者进行基线高度测量并进行年度比较 在进行骨质密度检验时，考虑使用侧边DXA（或椎体骨折评估VFA）来 识别椎体骨折 使用侧面脊柱X射线检验来确认椎体骨折 对已经患有椎体骨折的病者，应该开进行适当的治疗，以预防进一步 的骨折。 给放射科医生的贴士 认识到利用X射线，基于DXA的VFA和其他脊柱成像技术来识别椎体骨 折 的重要性 将所有骨质疏松性骨折都报导为骨折，以避免模糊 给予骨折评级（轻度，中度，重度） 表明椎骨骨折是否为骨质疏松性、创伤性或病理性，并建议进一步的 影响检验 如果椎体形状的变化并非骨折造成，请使用术语“畸形”并提出其原因（ 例如先天性异常 表明骨折的数目 提醒临床医生需要进一步评估骨折风险和治疗，可能通过骨折联合照 顾服务（