眼科学_眼外肌与弱视.pptVIP

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* * * * * 共同性外斜视 病因 ● 融合功能不良,集合不足或散开 过强 ● 调节与集合力不平衡 ● 屈光参差 ● 解剖因素 ● 废用性 * 分类 间歇性 固定性 临床表现 1、一眼注视目标,另眼偏向颞侧; 2、3、4、5、同内斜视; * * 共同性上斜视 病因 解剖异常、神经支配异常等 A或V型斜视 当上方注视的水平偏斜角和下方注视时的水平偏斜角不同时的斜视 共同性斜视的治疗 目的 获得正常眼位,恢复双眼单视 ◆ 矫正屈光不正 ◆ 弱视治疗 ◆ 正位视训练 ◆ 手术治疗 * 三、非 共 同 性 斜 视 由于支配眼肌运动的神经核、神经或眼外肌本身器质性病变引起的斜视 分类与病因 先天性 发育异常、产伤等 后天性 炎症、外伤、肿瘤、 血管性、代谢性疾病 等 * 临床表现 1、眼球运动障碍 2、第二斜视角第一斜视角 3、各方向注视时斜视角不等 4、复视 5、代偿头位 6、 眼性眩晕 鉴别诊断 * * * * * * 麻痹性斜视与共同性斜视的鉴别 鉴别点 麻痹性 共同性 发病时间 骤然 、成人多见 逐渐、多为儿童 眼球运动 向麻痹肌动作 无异常 方向障碍 复视 有 无 斜角 第2斜角>第1斜角 第2斜角=第1斜角 代偿头位 有 无 屈光状态 无明显屈光异常 内斜多为远视 * 治疗 ◆ 病因治疗 ◆ 药物治疗 抗炎 神经营养、能量药物等 肉毒杆菌毒素A ◆ 光学疗法 ◆ 理疗 ◆ 遮盖患眼 ◆ 手术 * 第三节 弱 视 是在视觉发育期间,由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足,所引起的单眼或双眼矫正视力低于同龄正常儿童,没有可察觉的器质性病变。 彭燕一: * 病因及分类 斜视性 屈光性 形觉剥夺性 * 临床表现 1、视力减退:矫正视力 0.8 轻度 0.6 -0.8 中度 0.2 -0.5 重度 0.1 2、拥挤现象 3、光觉正常

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