骨折及扭伤病人须知.PDFVIP

衛教編號 :ORTH-004 2005.08.05訂定 2013.11.01(6修 ) 2016.08.29(13審 ) 骨折及扭傷病人須知 一、認識骨折： 骨折是指骨頭因強烈的外力，而使骨頭失去連續 性，如車禍、跌倒，通常周圍軟組織也會發生損傷， 大多數骨折是不會致命的，緊急的處理方式可先用木 板、書報、樹枝等權充臨時夾板，務必先將受傷處的 上、下關節固定，小心而平穩的搬運傷者，不可任意 將移位骨骼推回，以減少肌肉、神經、血管等進一步 的傷害，並迅速送醫治療。要判斷有沒有骨折，可用 下列幾個要點： (一)身體變形：一般而言，骨折的部位會變形， 且骨骼內及骨骼周圍血管破裂引起的出血， 會使該部位腫脹。手腳骨折時會彎曲成ㄑ字 型，形狀有時會扭轉或變短。 全人智慧醫療典範 愛心品質 創新 當責 經骨科醫師檢視 臺中榮民總醫院護理部編印 1 骨盆或大腿骨的骨折時，骨折那一腳會變短， 且舉不起來。 (二)感覺疼痛：雖然外表沒有損傷 ，但如有劇烈 的疼痛，就很有可能是骨折了。 (三)手指、手臂不能彎曲，腳不能走路，輕捏患 部能感覺出骨頭碎了，有時也能聽到骨頭磨 擦的聲音。 若有以上情形則不可隨意移動要用夾板固定 儘速送醫，如圖一。 圖一 勿隨意移動→用夾板固定 →儘速送醫 2 二、認識扭傷： 扭傷是關節周圍韌帶的軟組織受傷，可發生在任 何關節，但以踝關節和腕關節最常見，它可能因跌倒 及突然扭轉，使韌帶因過度伸展而撕裂，通常關節也 可能會脫臼。 扭傷時應立刻冰敷患部及抬高患肢，這樣可減少 出血量，減輕疼痛，不要把扭曲部位弄回原狀，這樣 可能會使患部更加惡化。 三、骨折和扭傷住院須知： 骨折和扭傷是骨科兩種常見的傷害，需要花費一 段時間才會痊癒。多數骨折的癒合約需 12週，扭傷 復原需 4 至6週，視年齡和受傷程度而定，小孩骨折 癒合較成人快。雖然傷害不是您的過失，但您有責任 幫助您的身體復原。住院後醫生會詳細檢查受傷情形 及 X 光片，以獲得正確之診斷，和您及家屬討論後提 供最合適的治療。 醫師通常會視情況施行徒手復位術或開放性復 3 位及內固定術，將骨折的斷端接合在一起，並視情況 再以夾板或石膏固定，下肢骨折時，在復原的過程 中，通常患肢不能負重，下床活動時需要借助拐杖或 助行器走路（如圖二、三），直至醫師告訴您不需使 用拐杖為止。 在醫院中，醫療小組人員將教導您正確而安全的 拐杖使用方法。受傷肢體可能會因一段時間未使用而 導致肌肉萎縮、關節僵硬、骨鈣流失，所以當你骨折 復位後仍使用夾板、石膏、或牽引固定時，復健運動 就可以開始，有靜態的肌肉收縮運動，腳趾、手指的 搖動，及臥床時身體的移動…等，以利骨骼關節功能 之早日恢復。 4 圖二 使用拐杖行走 圖三 使用助行器行走 四、手術前準備： (一)手術前您需要完成胸部及患肢X 光照相、心電 圖、血液檢查。 (二醫師解釋病情後填妥手術同意書。) (三)完成麻醉訪視並填寫麻醉同意書。 (四)前一天晚上灌腸，以清潔腸道