《除颤仪的使用8210511》-精选课件(公开).pptVIP

Company Logo LOGO 除颤仪的使用 广州中医药大学 除颤仪 注意事项 2 操作流程(重点) 3 1 3 除颤仪的使用 除颤仪 AED 电击除颤的机制 电击除颤使电流传入心脏，短时间内控制心肌收缩，终止所有心电活动，这样就使心脏有了一次恢复有效心跳的机会。 目的 纠正患者心率失常 以飞利浦 M4735A为例 它是一台轻型的、便携式的、半自动的体外心脏除颤器。 它有两种工作模式 1、AED(自动体外除颤）模式 2、手动模式 除颤仪 Company Logo 除颤简要三步骤 1 2 3 能量选择 充电 电击 除颤仪 2 4 3 1 评估：病人意识、颈动脉搏动、心电图显示、 病人心前区监测电极的连接情况，解释。 用物准备：除颤仪、导电糊或盐水纱布、电插板、急救用物。 摆体位（去枕平卧，必要时垫一木板），取下金属物品、充分暴露除颤部位。 插电源，启动除颤仪，将电极与各导联连接，安放电极片，选择合适导联进行监护 电除颤的操作流程 电除颤的操作流程 8 6 5 7 选择正确的除颤方式:非（同步） 取出电极板，涂导电糊（生理盐水纱布），并擦干胸前皮肤 能量选择 安放电极板 13 9 10 12 充电:按APEX电极板侧面手柄上黄色按钮充电 键（Charge键），充满时仪器会发出声音。 放电：再次确认患者心律，所有人离床,将电极 贴紧病人胸部，双手同时按电击（Shock）键 观察：呼吸、心律、血压、神志，除颤位置皮肤 有无灼伤，视病情决定是否需要再次除颤。 整理，记录（除颤方法、能量、时间、效果、次数） 理由？ 理由？ 电除颤的操作流程 注意事项 1、患者皮肤保持清洁、干燥，电极板必须涂满导电糊，尤其要注意涂满电极板边缘以免烧伤皮肤。 2、避开心电图电极，带有起搏器者，应注意避开起搏器部位至少10厘米。 3、放电前再次确定患者心律，所有人离床。 4、已充电的除颤仪如不用，只能在机器里放电，不能对空气放电，以免伤及他人。 5、室颤病人如为细颤，应将细颤变为粗颤，否则除颤则无效。积极有效的心脏按压、肾上腺素、纠酸的应用等措施有助于转为粗颤。 6、整理用物时应擦拭电极板及病人身上的导电糊并检查导电糊、电极片是否完备，放回原处，及时充电，检查性能，处于备用状态。 思考题 患者，XXX,男性，43岁，因胸闷30min，意识障碍30s入院。入院前1h患者与朋友晚餐，饮酒约100g突发胸闷，大汗淋漓，呼吸急促，血压测不出，ECG提示急性前壁心肌梗死，经急诊处理病情暂时稳定，送入(ICU)病房后，患者突发意识障碍，心跳骤停，心电图示 假如你是当班护士，你应该怎么办？ Company Logo 同步与非同步 非同步电复律适用于： 1、室速伴血液动力学紊乱，QRS波增宽不能与T波区别者； 2、心室扑动； 3、心室颤动。 同步电复律适用于： 1、心房颤动和扑动 2、阵发性室上速、室速、预激综合征伴快速心律失常者。 Company Logo LOGO