丰顺县深化医药卫生体制改革实施.docVIP

1 - 丰顺县深化医药卫生体制改革实施 方案（2013—2015年） ?? 为进一步推进我县医药卫生体制改革，全力完成“十二五”规划确定的医改目标、重点和任务。按照党的十八大精神以及《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）、《广东省人民政府关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革实施方案的通知》（粤府〔2012〕154号）、《梅州市人民政府关于印发梅州市深化医药卫生体制改革实施方案（2013-2015年）的通知》（梅市府〔2013〕19号）的部署和要求，结合我县实际，制定本方案。 一、总体要求和主要目标 （一）总体要求。 以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，按照国家和省委省政府、市委市政府及县委县政府的决策部署，紧紧围绕加快转型升级、建设幸福丰顺的核心任务，坚持为人民健康服务的方向，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，按照保基本、强基层、建机制要求，重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制等领域综合改革，着力在全民基本医保建设、基本药物制度巩固完善和公立医院改革等方面取得突破性进展，进一步增强全民基本医保的基础性作用，强化医疗服务的公益性，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。加快形成病有所医的制度保障，不断提高全县人民健康水平，使群众共享改革发展成果。 （二）主要目标。 基本医疗卫生制度建设加快推进，以基本医疗保障为主体的多层次医疗保障体系进一步健全，医疗保障能力和管理水平明显提高；基本药物制度不断巩固完善，基层医疗卫生机构运行新机制有效运转，基本医疗和公共卫生服务能力同步增强；县级公立医院改革取得阶段性进展；卫生资源配置进一步优化，城乡发展差距明显缩小；鼓励社会办医，促进民营医疗机构加快发展，初步形成多元办医格局；以全科医生为重点的人才队伍建设得到加强，基层人才不足状况得到有效改善，医疗队伍服务能力进一步提升；医风医德建设不断加强；中医药服务能力明显增强；药品安全水平不断提升，药品生产流通秩序逐步规范，医药价格体系逐步理顺；医药卫生信息化水平明显提高，监管制度逐步完善，医药卫生监管不断加强。 到2015年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度进一步完善，基本医疗卫生服务可及性、服务质量、服务效率和民众满意度显著提高，居民个人医药费用负担明显减轻，城乡卫生资源配置和人群健康状况差异明显缩小，全县卫生服务能力、居民健康水平、主要生命质量指标和医学科技水平达到全省平均水平。看病难、看病贵问题得到有效缓解，群众负担明显减轻。个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下，人均期望寿命达到76.8岁，婴儿死亡率降低到6‰以下，孕产妇死亡率降低到15/10万以下。 二、加快全民医保体系建设，着力提升医疗保障和管理水平 （一）巩固扩大基本医保覆盖面。 1．到2015年，巩固基本医疗保险参保率达98%以上。（由县人力资源和社会保障局、地税局负责） 2．重点做好异地务工人员、非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员，大学生和中等职业技术学校、技工学校学生，及关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保工作。（由县人力资源和社会保障局、财政局、教育局、国资办、地税局、总工会负责） （二）提高基本医疗保障水平。 3．到2015年，城乡居民基本医疗保险（以下简称居民医保）政府补助标准提高到每人每年360元以上，个人缴费水平相应提高，探索建立与经济发展水平相适应的筹资机制。（由县财政局、人力资源和社会保障局负责） 4．职工基本医疗保险（以下简称职工医保）政策范围内住院费用支付比例达到80%以上，居民医保政策范围内住院费用支付比例达到75%左右，明显缩小与实际住院费用支付比例之间的差距；职工医保、居民医保政策范围内统筹基金最高支付限额分别提高到当地在岗职工平均工资的6倍以上和当地居民年人均可支配收入的6倍以上，且不低于20万元。在医保支付中，完善差别支付政策，提高基层中医药服务项目报销比例5%。（由县人力资源和社会保障局、财政局负责） 5．居民医保门诊统筹覆盖所有统筹地区，支付比例提高到50%以上。（由县人力资源和社会保障局、财政局负责） 6．通过职工医保个人账户调整等方式，2014年全面建立并完善职工医保门诊统筹。（由县人力资源和社会保障局、财政局负责） （三）完善基本医保管理体制。 7．建立统筹城乡的基本医保管理体制，整合职工医保、居民医保制度管理职能和经办资源。（由县人力资源和社会保障局、发展和改革局、编委办负责） 8．按照管办分开原则，完善基本医保管理和经办运行机制，明确界定职责，进一步落实医保经办机构的法人自主权，提高经办能力和效率。（由县编委办、人力资源和社会保障局负责） 9．在确保基金安全和有效监管的前提下，鼓励以政府购买服务方式，通过竞