局部解剖学腹部结肠上区.pptVIP

湖北医药学院解剖教研室 （二）肝管、肝总管及胆总管 胆总管的分段与毗邻关系 湖北医药学院解剖教研室 （一）位置、分部与毗邻 (1) 胰头 (2) 胰颈 (3) 胰体 (4) 胰尾 六、胰 Pancreas 湖北医药学院解剖教研室 （二）胰管与副胰管 （三）血管及淋巴(自学) 湖北医药学院解剖教研室 （一）位置及毗邻 （二）韧带 1. 胃脾韧带 2. 脾肾韧带 3. 膈脾韧带 4. 脾结肠韧带 （三）血管 1. 脾动脉 2. 脾静脉 （四）副脾 七、脾 Spleen 湖北医药学院解剖教研室 (一) 组成和类型 (二) 位置 (三) 属支及收集范围 肠系膜上静脉 肠系膜下静脉 脾静脉 胃左静脉 胃右静脉 胆囊静脉 附脐静脉 八、肝门静脉 portal vein 湖北医药学院解剖教研室 小 结 湖北医药学院解剖教研室 思考题 1.一急腹症患者，原有胃溃疡病史，考虑为溃疡穿孔，行剖腹探查，胃前壁未见穿孔，腹腔内未见漏出的胃内容物，请回答： （１）剖腹探查术选择经左腹直肌切口，打开腹膜腔经过哪些层次? （２）胃可能在什么地方穿孔？如何进一步寻找暴露穿孔？ （３）为什么腹膜腔内未见漏出的胃内容物？如果胃内容物增多可能流向何处? （４）若需行胃大部切除术(仅保留胃底部1/3)，需处理哪些腹膜形成物？结扎哪些血管？切断胃壁时，在大小弯侧的标志是什么？ 湖北医药学院解剖教研室 Happy Study ! 湖北医药学院解剖教研室 结肠上区 Supracolic compartment 湖北医药学院人体解剖学教研室 /精品课程/人体解剖学 湖北省高等学校教育教学公共平台 湖北医药学院解剖教研室 目的和要求 1．了解腹膜的配布与腹膜腔的形成。 2．掌握腹膜形成的结构及内容。 3．掌握腹腔脏器（胃、十二指肠、肝、胰、脾）的位置、毗邻及血管分布。 4．了解腹腔内各间隙的位置及交通关系。 5．掌握肝外胆道的组成、胆囊三角的境界。 6．掌握胆总管的分段及意义。 7．掌握肝门静脉的组成、属支。 湖北医药学院解剖教研室 湖北医药学院解剖教研室 湖北医药学院解剖教研室 湖北医药学院解剖教研室 湖北医药学院解剖教研室 湖北医药学院解剖教研室 湖北医药学院解剖教研室 湖北医药学院解剖教研室 湖北医药学院解剖教研室 湖北医药学院解剖教研室 湖北医药学院解剖教研室 湖北医药学院解剖教研室 湖北医药学院解剖教研室 结肠上区位于膈与横结肠及其系膜之间，主要有食管腹部、胃、肝、肝外胆道和脾等结构。 概 述 湖北医药学院解剖教研室 湖北医药学院解剖教研室 一、食管腹部 二、胃 stomach （一）位置与毗邻 胃床 湖北医药学院解剖教研室 （二）网膜与韧带 1. 大网膜 greater omentum 胃结肠韧带 2. 小网膜 肝胃、肝十二肠韧带 3. 胃脾韧带 胃短血管 4. 胃胰韧带 5. 胃膈韧带 湖北医药学院解剖教研室 （三）血管与淋巴 1. 胃的动脉：来自腹腔干及其分支。 （1）胃左动脉 （2）胃右动脉 （3）胃网膜右动脉 （4）胃网膜左动脉 （5）胃短动脉 （6）胃后动脉 左膈下动脉 湖北医药学院解剖教研室 湖北医药学院解剖教研室 2.胃的静脉：均汇入 肝门静脉系统。 幽门前静脉：辨认幽 门的标志。 3.胃的淋巴(自学)：汇 入腹腔淋巴结。 湖北医药学院解剖教研室 1. 交感神经 2. 副交感神经 高选择性迷走 神经切断术治疗胃溃疡 3. 内脏传入神经 （四）神经 (自学) 湖北医药学院解剖教研室 （一） 分部及毗邻 上部 降部 水平部 升部 三、十二指肠 duodenum 十 二 指 肠 球 十二指肠大乳头 湖北医药学院解剖教研室 水 平 部 十二指肠上动脉压迫综合征（wilkie综合征） 湖北医药学院解剖教研室 升 部 （二）十二指肠悬肌 十二指肠悬韧带 Treitz 韧带 （三）血管 1. 动脉 2. 静脉 湖北医药学院解剖教研室 （一）位置、毗邻与体表投影 四、肝 Liver 湖北医药学院解剖教研室 （二）韧带与膈下间隙 1. 肝的韧带 镰状韧带 冠状韧带 肝裸区