局部解剖和经穴断面上肢.pptVIP

* 取穴方法 正坐或仰卧位，于手背，第一、第二掌骨之间，相当于第二掌骨桡侧缘中点取穴 简便取穴法：以一手的拇指掌面指关节横纹放在另一手的拇指、食指的指蹼缘上，屈指位于拇指尖端处。 * * 桡神经 肱深动脉 * 桡动脉 桡神经 正中神经 尺神经 尺动脉 尺侧返动脉 尺神经 肱动脉. * 肌皮神经 肱动脉 桡神经 桡动脉 正中神经 尺侧返动脉 骨间总动脉 尺神经、尺动脉、尺静脉 * 骨间后动脉 骨间后神经 * 上肢的经穴断面 肩髃、曲池、外关、内关、列缺、神门、合谷 * 肩髃 手阳明大肠经 主治：中风偏瘫、高血压、肩关节痛、肩关节周围炎、荨麻疹、多汗症等 * 体表定位 肩端，三角肌上缘中点，肩胛骨肩峰与肱骨大结节之间 * 取穴方法 正坐或仰卧位，垂臂，于肩峰最突高点与肱骨大结节之间的凹陷中取穴 上臂外展或向前平伸时，肩部出现两个凹陷，前方一个凹陷为本穴 * 穴位层次解剖 —— 直刺 皮肤 皮下组织 三角肌 三角肌下囊 冈上肌腱 * 曲池 手阳明大肠经 主治：高热、高血压、荨麻疹、贫血、甲状腺肿大、上肢关节痛、偏瘫、过敏性疾病、皮肤病等 * 体表定位 肘关节前外侧，肘横纹桡侧端与肱骨外上髁连线中点 * 取穴方法 正坐或仰卧位，半屈肘，在肘横纹桡侧端与肱骨外上髁连线中点处取穴 * 穴位层次解剖 —— 直刺 皮肤 皮下组织 桡侧腕长伸肌及桡侧腕短伸肌 肱桡肌 桡神经干及桡侧副动、静脉前支 肱肌 * 外关 手少阳三焦经 主治：伤寒，热病，头痛，颊痛，耳聋，耳鸣，目赤肿痛，胁痛，肩背痛等。 * 体表定位 位于前臂背侧，桡、尺骨之间，约与内关相对 * 取穴方法 在前臂背侧，腕背横纹上2寸，桡骨与尺骨之间 * 穴位层次解剖 —— 直刺 皮肤 皮下组织 小指伸肌和指伸肌 骨间后动、静脉和神经位于针的尺侧 示指伸肌 拇长伸肌 * 内关 心厥阴心包经 主治：风湿性心脏病、休克、心绞痛、心悸、呕吐、胸痛、胃痛、腹痛、膈肌痉挛、偏头痛、甲状腺功能亢进、癫痫、癔病、哮喘、咽喉肿痛及各种手术疼痛等 * 体表定位 位于前臂掌侧，腕横纹上2寸，桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间 * 取穴方法 正坐或仰卧位，仰掌，于侧腕横纹上2寸，桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间取穴 * 穴位层次解剖 —— 直刺 皮肤 皮下组织 桡侧腕屈肌腱与掌长肌肌腱 指浅屈肌 正中神经干及正中动脉尺侧 指深屈肌 旋前方肌 * 皮肤 皮下组织 桡侧腕屈肌腱与掌长肌肌腱 指浅屈肌 正中神经干及正中动脉尺侧 指深屈肌 旋前方肌 前臂骨间膜 透刺外关 * 列缺 手太阴肺经 主治：咳嗽，气喘，咽喉痛，掌中热，上肢不遂，口眼歪斜，项强，偏正头痛等。 * 体表定位 位于桡骨茎突外上方，距腕横纹一寸五分处 * 取穴方法 于桡骨茎突外上方，距腕横纹一寸五分处取穴 简便取穴法：两手虎口相交，一手食指压在另一手的桡骨茎突上，当食指尖端到达的凹陷处。 * 穴位层次解剖 —— 直刺 皮肤 皮下组织 拇长展肌腱 肱桡肌腱 旋前方肌 * 神门 手少阴心经 主治：心痛，心烦，失眠，健忘，惊悸，痴呆，癫狂等。 * 体表定位 位于腕掌侧横纹尺侧部，尺侧腕屈肌腱桡侧缘凹陷处 * 取穴方法 在腕部，腕掌侧横纹尺侧部，尺侧腕屈肌腱桡侧缘凹陷处 * 穴位层次解剖 —— 直刺 皮肤 皮下组织 尺侧腕屈肌位于针的尺侧 尺神经位于针的桡侧 * 合谷 手阳明大肠经 主治：感冒、五官科疾病、面神经麻痹、偏瘫、神经衰弱、各种疼痛、催产、小儿惊厥等 * 体表定位 位于手背，第一、第二掌骨之间间隙，相当于第二掌骨桡侧缘中点 * 局部解剖与经穴断面 * 绪论 局部解剖学：按人体自然分区研究各器官结构的层次排列、毗邻关系、血液供应、神经支配、体表标志和体表投影。 经穴断面：在通过穴位所做的断面上研究进针时所涉及到的解剖层次结构。 * 上肢的局部解剖 * 结构复习 * 上肢骨的组成 上肢带骨 锁骨 肩胛骨 自由上肢骨 肱骨 尺骨 桡骨 手骨 * 上肢的关节——肩关节 三角肌下囊 * 上肢的关节——肘关节 * 上肢的关节——腕关节 * 上肢的肌肉——肩部 * 上肢的肌肉——臂部 * 上肢的肌肉——前臂前群浅层 肱桡肌 旋前圆肌 桡侧腕屈肌 掌长肌 指浅屈肌 尺侧腕屈肌 * 上肢的肌肉——前臂前群深层 拇长屈肌 指深屈肌 旋前方肌 * 上肢的肌肉——前臂后群浅层 桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌 指伸肌 小指伸肌 尺侧腕伸肌 肘肌 * 上肢的肌肉——前臂后群深层 旋后肌 拇长展肌 拇短伸肌 拇长伸肌 示指伸肌 * 上肢的肌肉——手肌外侧群（鱼际） 拇短展肌 拇短屈肌 拇对掌肌 拇收肌 * 上肢的肌肉——手肌内侧群（小鱼际） 小指展肌 小指短屈肌 小指对掌肌 * 上肢的肌肉——手肌中间群 蚓状肌 骨间掌侧肌 骨间背侧肌 * 上肢的动脉