常见疾病和症状第06讲关节痛腰背痛.pptVIP

3．结核性关节炎 儿童和青壮年多见。负重大活动多肌肉不发达的关节易于患结核。其中脊柱最常见，其次为髋关节和膝关节。 早期症状和体征不明显。活动期常有疲劳低热，盗汗及食欲下降。病变关节肿胀疼痛，但疼痛程度较化脓性关节炎轻。活动后疼痛加重。 晚期有关节畸形和功能障碍。如关节旁有窦道形成，常可见有干酪性物质流出。 4．退行性关节炎 常见于负重较大的关节，如脊柱、膝、髋、踝等。缓慢起病，常于早晨起床时感到关节疼痛、僵硬肿胀，活动之后会轻松些，劳累和天气变化时疼痛加重，休息后可减轻。 如病变在膝关节则常伴有关节腔积液，皮温升高，关节边缘有压痛。晚期病变关节疼痛加重，持续并向他处放射，关节有摩擦感，活动时有响声。关节周围肌肉挛缩常呈屈曲畸形，患者常有跛行。X光拍片检查，可发现关节间隙狭窄、骨质增生，化验检查多无异常。生活中尽量减少关节负重，防止受凉。 5．风湿性关节炎 发病前两周常有上呼吸道感染、扁桃体炎等链球菌感染史，关节局部表现红、肿、热、痛，呈游走性，肿胀反复发作，时间短消失快，常在1～6周内自然消肿，不留下关节僵直和畸形改变。化验检查有抗“O”增高，血沉加速，血液中白细胞数增多。治疗以青霉素、阿司匹林、消炎痛、布洛芬为主。 6．类风湿性关节炎 多以一手中指指间关节首发，继则其他指间关节和腕关节出现肿胀疼痛，也可累及足趾、踝、膝和髋关节等，常为对称性，病变关节活动受限制