常见症状和疾病第二讲咳嗽呼吸困难.pptVIP

5、神经精神性与胸壁肌病性呼吸困难： a、神经性呼吸困难 由于颅内压增高和供血减少刺激呼吸中枢。 表现为呼吸变为慢而深，并常伴有异常的呼吸节律，如抽泣样吸气、吸气突然停止等。 常见于颅脑疾患，如脑出血、外伤、肿瘤、炎症等。 b、精神性呼吸困难 多为过度通气而发生呼吸性碱中毒所致，严重时也可出现意识障碍。 主要表现为呼吸频率快而浅，呼吸短促，伴有叹息样呼吸或出现手足搐搦。 常见于癔症患者，还有些焦虑或抑郁的病人， c、胸壁肌病性呼吸困难 由于胸壁肌功能障碍，肺膨胀受阻降低了肺的正常通气能力。 如胸壁肌肉粘连增厚，肋骨骨折导致胸壁软化，重症肌无力等导致呼吸困难发作。 四、呼吸困难的常见病因 1、呼吸系统疾病 （1）气道阻塞：炎症、水肿、肿瘤或异物所致的狭窄或阻塞及支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等； （2）肺部疾病：肺炎、结核、脓肿、水肿、瘀血、 肺不张、弥漫性肺间质疾病、细支气管肺泡癌等； 2、循环系统疾病： 常见于各种心脏病所致的左心和（或）右心衰竭、心包疾病引起的心包积液、肺栓塞和原发性肺动脉高压等。 3、血液性疾病：常见于重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症等。 4、呼吸肌运动障碍 a、胸壁、胸廓、胸膜腔疾病： 如胸壁炎症、胸廓畸形、胸腔积液、气胸、胸膜粘连、结核、外伤等 b、神经肌肉疾病： 如脊髓灰质炎病变累及颈髓、急性多发性神