胎儿超声心动图讲座怎样获得胎儿心脏切面.pptVIP

心脏长轴要想获得长轴切面，首先要获得四腔心切面，然后旋转探头90度，再沿着胎儿长轴移动超声束，调整探头的位置以便得到心脏的矢状图像：???左室短轴切面???动脉导管长轴切面???主动脉弓长轴切面???腔静脉切面注意探头的方向对于获得正确的长轴是非常重要的。一些平面（黄色平面）是几乎与胎儿心脏前后呈直角的，而另一些平面（脸色平面）是与胎儿胸腔呈直角的 心脏长轴要想获得长轴切面，首先要获得四腔心切面，然后旋转探头90度，再沿着胎儿长轴移动超声束，调整探头的位置以便得到心脏的矢状图像：???左室短轴切面???动脉导管长轴切面???主动脉弓长轴切面???腔静脉切面注意探头的方向对于获得正确的长轴是非常重要的。一些平面（黄色平面）是几乎与胎儿心脏前后直角的，而另一些平面（脸色平面）是与胎儿胸腔呈直角 心脏长轴要想获得长轴切面，首先要获得四腔心切面，然后旋转探头90度，再沿着胎儿长轴移动超声束，调整探头的位置以便得到心脏的矢状图像：???左室短轴切面???动脉导管长轴切面???主动脉弓长轴切面???腔静脉切面注意探头的方向对于获得正确的长轴是非常重要的。一些平面（黄色平面）是几乎与胎儿心脏前后呈直角的，而另一些平面（脸色平面）是与胎儿胸腔呈直角的 步骤总结???确定胎儿左右两侧???获取四腔心切面???确认腹部和心脏的方位???获取左室流出道切面（主动脉起源）???获取肺动脉和动脉导管切面 (3VV)???获取主动脉弓短轴切面???获取左室流出道切面 ???获取主动脉弓和动脉导管切面???（获取心脏长轴切面—可选择）  胎儿超声心动图讲座 1: 如何获得心脏切面 胎儿超声心动图讲座 邳州市人民医院 超声科 如何获得心脏切面 探头的操作 在胎儿心脏超声检查中，探头的操作以及获取最佳切面的技术是非常重要的组成部分。虽然，这些只能通过练习以及经验才可以达到，但是，如果理解了如何移动探头才能获得想要的切面对于提高技术是很有帮助的。 理解3个内部平面和3个外部平面的移动动作之间微妙关联可以帮助获取所要研究的结构的最佳图像。 内部平面的探头移动???向两侧滑行 例如：这个动作可以将胎儿胸腔移动到扫查平面的中央???摆动(向两侧) 这个动作可以通过避免阴影的产生或通过旋转将胎儿胸腔放置于一个更好的方向从而获取更好的图像???挤压（向腹部挤压）：这可以将母亲腹部和子宫之间的肠道移位以使胎儿胸腔更接近探头。另一方面，在胎儿胸腔和胎盘或是母亲子宫壁之间保留一些羊水对于获取最佳图像也是很必要的。这种挤压一般不会引起母亲的不舒适。  外部平面的探头移动???沿胎儿水平移动：可以获取一系列的平行平面。例如，从四腔切面到大血管短轴和主动脉弓短轴切面???探头旋转：例如，从四腔心切面旋转90度可以得到心脏的长轴或是矢状面。或者，在心尖四腔心切面稍微旋转就可以得到左室流出道t???成角度：可以使超声束在胎儿胸腔内上下移动以避免胎儿肋骨造成的阴影 横断扫查 胎儿心脏所需要的所有信息都可以通过一系列的横向扫查切面获得。这一系列扫查平面是指从胎儿腹部至胎儿胸腔入口处。 断扫查依据胎儿的大小和深度，横断扫查是通过外部平面的探头水平移动或成角度移动获得的（或两者都有）???如果胎儿小切深应用成角度移动???如果是晚孕期，胎儿靠近探头时用水平移动  胎儿左右侧和腹部及心脏方位的确定确定胎儿在宫腔内的方位并指出胎儿的左和右侧：???胎儿在宫腔内位置的描述包括头位，臀位和横位???脊柱的位置有向上朝向探头，背离探头或侧向探头???确认胎儿的胃泡和心脏均在左侧首先获取胎儿的四腔心切面，并保持横切胎儿躯干，向下面的腹部方向成角移动或是滑行探头，以获得胎儿胃泡的图像并确认胎儿心脏的方位  1 胎儿仰卧，头朝向屏幕前方，2 胎儿俯卧，头朝向屏幕前方3 胎儿仰卧，头朝向屏幕后方，4 胎儿俯卧，头朝向屏幕后方 四腔切面??? 首先在膈肌上方获取胎儿胸腔的横断面。较大的胎儿肝脏使心尖朝向头侧，因此，四腔心切面可以在胸腔横断面上获得。这与胎儿出生后的情况相反，此时心尖向下指向左侧的臀部???每个切面（心尖的，侧面的，或是心尖在后面的）的具体表现都与胎儿自身和超声束之间的方向有关，但是这些切面都是适合于分析的?? ?所有的切面都要用2维和彩色血流显像进行分析 四腔切面? ??四腔切面是指必须存在心脏的十字交叉（或中心）。如果切面在十字交叉之下，可观察到冠状静脉窦。如果在十字交叉之上，则出现左室流出道。孕20周时