中级口腔牙体牙髓病学.pptVIP

B 突然发生、范围广、进行速度快的龋蚀称为 A．猖獗性龋 B．湿性龋 C．奶瓶龋 D．环状龋 E．急性龋 A 急性龋的临床表现是 A．洞内病变组织颜色较深 B．病变组织质地松软而且湿润 C．多见于成年人 D．修复性牙本质多 E．牙髓不易受影响 B 龋病充填治疗时，外形设计正确的是 A．外形线的总体观应为正方形或长方形 B．外形的范围根据龋坏的范围而定 C．切削时，应尽量避让窝沟 D．外形不宜作预防性扩展 E．窝洞的外形线不要求长度和宽度 B 临床上去除龋坏组织的标准主要根据 A．洞壁牙体组织的颜色深浅 B．洞壁牙体组织的硬度 C．洞底的位置 D．预计剩余牙体组织的多少 E．患者的敏感程度 B 女，28岁，邻嵌体戴入3个月后出现冷、热刺激痛，最有可能的原因是 A．嵌体咬合过高 B．急性牙髓炎 C．继发龋 D．急性根尖周炎 E．急性牙周炎 C 氟牙症的临床表现特点是 A．在阳光照射下呈现明亮的黄色荧光 B．多发生于乳牙且乳牙着色比恒牙明显 C．对摩擦的耐受性强，对酸蚀的抵抗力弱 D．可发生在单个牙或一组牙 E．同一时期萌出的牙，釉质上有白垩色到褐色的斑块 E 四环素牙的临床表现如下，除外 A．前牙着色比后牙明显 B．四环素的疗程数与着色程度呈正比 C．乳牙着色比恒牙明显 D．釉质着色较牙本质深 E．在牙着色的同时，还有骨组织的着色 C 畸形中央尖最常发生的牙位是 A．上颌第二侧切牙 B.上颌第一前磨牙 C.上和第二前磨牙 D.下颌第一前磨牙 E.下颌第二前磨牙 E 各型牙内陷中最严重的是 A.畸形根面沟 B.畸形舌侧窝 C.畸形舌侧尖 D.牙中牙 E.釉珠 D 男20岁，左上2舌侧窝呈囊状深陷，变黑发软，叩痛（-），冷热诊无异常，未穿髓，其诊断和处理是 A.舌面点隙龋，充填治疗充填 B.畸形舌侧窝，预防性填充 C.牙中牙，间接盖髓 D.畸形舌侧窝伴深龋，间接盖髓 E.畸形舌侧窝伴慢性牙髓炎，根管治疗 D 口腔中级医师考试培训--- 牙体牙髓病学 1、龋病的定义 　　　龋病是在以细菌为主的多种因素作用下，牙齿硬组织发生的慢性、进行性破坏的一种疾病。致龋的多种因素，主要包括细菌和牙菌斑、食物以及牙齿所处的环境等。牙菌斑中的致龋细菌是龋的主要病原菌。龋病时，牙齿硬组织的病理改变涉及牙釉质、牙本质和牙骨质，基本变化是无机物脱矿和有机物分解。 龋病 2、牙菌斑形成的最初阶段是获得性膜的形成，通过获得性膜使大量细菌黏附于牙面；首先是血链球菌，以后是杆菌，丝状菌等。 常见的致龋细菌包括链球菌属、乳杆菌属和放线菌属。 变形链球菌不仅是冠部龋病的主要致病菌，也是根部龋的主要致病菌； 乳杆菌对人类的致龋作用较弱，且更多涉及牙本质龋，在牙本质龋损、根面龋损中有较多的乳杆菌存在，乳杆菌可能不是龋病发生的初始致病菌，但参与龋病的发展； 黏性放线菌促进变形链球菌定殖于根面，对根面菌斑形成及根面龋的发生可能有重要的协同作用。 龋病病因的现代概念龋病的“三联因素”理论，明确提出龋病是由细菌、食物和宿主三方面的因素共同作用产生的，缺一不可。除此之外，20世纪70年代有学者认为时间因素也必须考虑在内，因此将“三联因素”理论发展成“四联因素”。 分类 1.按发病情况和进展速度分类：急性龋、慢性龋、继发龋； 2.按损害的解剖部位分类：窝沟龋、平滑面龋、根面龋、线性釉质龋、隐匿性龋等； 3.按病变深度分类：浅龋、中龋和深龋。 （1）急性龋：此种龋多见于儿童或青年人。病变进行较快，数月内即可形成龋洞；洞内病变组织颜色较浅，呈浅棕色；质地较软而且湿润，很容易用挖器剔除，因此又称作湿性龋。由于病变进展快，髓腔内来不及形成修复性牙本质，或修复性牙本质很少，若治疗不及时，容易引起牙髓感染。 急性龋中有一种类型，其病程进展很快，多数牙齿在短期内同时患龋，包括不易患龋的下前牙，这种类型的龋病称为猛性龋，又称猖獗龋。常见于颌面及颈部接受放射治疗的患者，也称放射性龋。 （2）慢性龋：一般龋病属此种类型。它进展慢，龋坏组织染色深，呈黑褐色，病变组织较干硬，所以又称干性龋。 龋病发展到某一阶段时，由于病变环境发生变化，隐蔽部位变得开放，原有致病条件发生变化，龋病不再继续进行，但损害仍保持原状，这种特殊的龋损害称作静止龋。 （3）继发龋：龋病治疗后，由于充填物边缘或窝