慢性病防治知识调查问卷.docxVIP

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社区慢性病患者健康知识知晓率调查问卷 您好!欢迎您参与我们的调查!?为配合我市慢病防治工作的开展,我们组 织开展了本次调查活动。本问卷采用匿名方式,请您根据本人的知晓情况如实 回答,谢谢。 以下均为单选题,请在您认为正确的选项上打“∨” 1.您的性别: 年龄: 2.您认为血压值大于多少可判断为是高血压? A?150/100mmHg B?140/90mmHg C?130/80mmHg D?130/90mmHg 3.您知道血压的波动会受哪些因素影响吗? A?运动 B?肥胖 C?气候 D?情绪变化 E?吸烟、酗酒 F?以上都有影响 4.您认为高血压是终身疾病吗? A?是,不能治愈,但多数能控制在良好水平 B?不是,能治愈 C?不知道 5.您认为下列哪些因素与高血压发生有关? A?超重或肥胖 B?遗传 C?吸烟酗酒、食盐摄入量过多 D?以上都是 6.您知道糖尿病的典型症状是什么吗? A?不知道 B?多饮、多食、多尿、体重减轻 C?头晕、眼花、耳鸣 7.?您知道判断糖尿病的依据有哪些? A?“三多一少”症状并且任意血糖≥11.1mmol/l B?空腹血糖≥7.0mmol/l C?口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖≥11.1mmol/l D?以上三项都可以 8.?您知道糖尿病可导致哪些危害? A?心脑血管并发症 B?尿毒症 C?下肢坏疽 D?双目失明 E?以上有都可能 9.您知道健康人群推荐每日食盐摄入量是多少吗? A?10克 B?8克 C?6克 D?4克 F?不知道 10.您认为一个高血压患者血压控制稳定时,是否有必要继续服药? A?是,必须坚持用药 B?否,血压控制不好时再吃药 C?不知道 11.您认为一个糖尿病患者血糖控制稳定时,是否有必要继续服药? A?是,必须坚持用药 B?否,血糖控制不好时再吃药 C?不知道 调查地点: 调查日期: 社区居民慢性病防治知识知晓率调查问卷 您好!欢迎您参与我们的调查!?为配合我市慢病防治工作的开展,我们组 织开展了本次调查活动。本问卷采用匿名方式,请您根据本人的知晓情况如实 回答,谢谢。 以下均为单选题,请在您认为正确的选项上打“∨” 1.您的性别: 年龄: 2.?您认为血压值大于多少可判断为是高血压? A?150/100mmHg B?140/90mmHg C130/80mmHg D?130/90mmHg 3.?您知道糖尿病的典型症状是什么吗? A?不知道 B?多饮、多食、多尿、体重减轻 C?头晕、眼花、耳鸣 4.您知道健康人群推荐每日食盐摄入量是多少吗? A?10克 B?8克 C?6克 D?4克 F?不知道 5.您知道糖尿病有几种类型? A?不知道 B?只有一种类型 C?Ⅰ型、Ⅱ型和妊娠型糖尿病 6.?您知道哪些人群易患糖尿病吗? A?有糖尿病家族史 B?超重或肥胖者、45岁以上常年不参加体力活动者 C?高血压患者、有高血脂症者 D?以上都是 7.?您知道防治糖尿病的措施有哪些吗? A?控制饮食、增加运动治疗 B?坚持血糖监测 C?规范的药物治疗 D?以 上都是 8.您知道预防高血压有哪些方式吗? A?低盐饮食 B?加强锻炼、控制体重 C?戒烟限酒、保持心理平衡 D?以上都是 9.您认为下列哪些因素与高血压发生有关? A?超重或肥胖 B?遗传 C?吸烟酗酒、食盐摄入量过多 D?以上都是 10.您认为下列哪种饮食习惯不利于糖尿病患者的病情控制? A?控制饮食量,每顿八分饱 B?饮食多样化,多吃五谷杂粮 C?多吃蔬菜及含糖量少的食物 D?多吃高脂肪、高热量的食品 11.您认为高血压是终身疾病吗? A?是,不能治愈,但多数能控制在良好水平 B?不是,能治愈 C?不知道 调查地点: 调查日期: 遵化地区(糖尿病)调查问卷 【指导语】亲爱的居民,我们是______慢性病防控工作人员,为了更好地了解您的健康状 况。让您更好的健康生活,希望您配合我们完成以下问卷,谢谢您的参与!请您在认为正 确的答案上画“√”或在“__”填写实际内容。(注意:其中为著名多选的题目均为单选) 一、基本情况 1.性别:①男 ②女 2.您的年龄:____周岁 3.婚姻状况: ①未婚 ②已婚 ③丧偶 ④离异 ⑤其他 4.文化程度: ①小学及以下 ②初中 ③高中/职高/中专 ④大专/本科 ⑤硕士及以上 105.您现在的职业: ①机关、事业单位工作人员?②工矿企业职员?③商业和服务人员?④农民?⑤军 人?⑥学生?⑦物业或待业人员?⑧离退休人员?⑨其他 6.您的身高:_____厘米 7.您的体重:_____公斤 8.您的腰围:_____厘米 9.您家庭中可否有糖尿病病人: 本人( ) 老伴( )?儿女( ) 10.日常生活中您或您的家人能否定期定时监测血糖:是( )不是( ) 二、健康知晓 201.您之前是否患有以下疾病? (1)高血

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